二氧化硫中毒_Er Yang Hua Liu Zhong Du

一 概述

二氧化硫（SO₂）广泛用于工业，是硫矿、造纸业、矿物燃烧的副产品，也是大气的常见污染物。凡是接触较高浓度的SO₂均可致病，除直接刺激眼与上气道外，在呼吸道与水接触生成硫酸和亚硫酸引起黏膜损伤，进而导致一系列临床症状。

二 病因

多因违章操作或意外事故接触二氧化硫发生中毒。

三 临床表现

人体接触二氧化硫后可表现为双相反应：即刻反应包括对眼、鼻、喉的刺激和灼伤，如结膜炎、角膜炎、咽炎，表现打喷嚏、流泪、视物模糊，并有胸部紧束感、呼吸困难和刺激性咳嗽，肺部可有啰音；接触高浓度的二氧化硫在数小时内可引起急性肺水肿和死亡。急性期存活的部分病人于中毒后2～3周可表现为弥漫性肺浸润、或持续性气道梗阻而发生的呼吸衰竭。

四 检查

1.外周血

白细胞计数增多。

2.胸X线片

病情轻时可正常，也可表现为肺间质和（或）肺实质改变。

3.其他

血气分析，肝、肾功能等。

五 诊断

1.有明确的二氧化硫接触史；

2.临床症状有打喷嚏、流泪、干咳、胸闷、呼吸困难等。

六 治疗

1.脱离中毒现场。保持呼吸道通畅，吸氧，维持足够的组织氧合，必要时辅以人工呼吸机治疗。

2.支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素对气道梗阻的病人有效。

3.其他对症支持治疗。

七 预防

1.加强安全教育，严格操作规程；定期检查生产设备，防止跑、冒、滴漏，加强通风。

2.注意运输过程中的安全和个人防护。