涎腺囊肿_Xian Xian Nang Zhong

一 概述

涎腺囊肿多见于腮腺，是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成。涎腺囊肿包括唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿。黏液腺囊肿常发生于小涎腺，其余涎腺囊肿则按其发病部位命名，即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。腮腺囊肿包括潴留性肋腺囊肿和先天性腮腺囊肿。多见于老年人，好发于男性。

二 病因

唾液腺黏液囊肿按病因及病理表现分为外渗性黏液囊肿、潴留性黏液囊肿。外渗性黏液囊肿多由创伤所致，而潴留性黏液囊肿主要是导管系统部分阻塞等原因所致。

潴留性腮腺囊肿的致病原因主要为导管部分阻塞，分泌物在局部潴留，造成导管呈囊状扩张，且随着病程的延长，囊肿体积不断增大，最后形成囊肿。

三 临床表现

1.黏液腺囊肿

黏液腺囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变。好发于下唇及舌尖的腹侧。囊肿常位于口腔黏膜下，有小的透明肿物泡，表现覆盖一薄层黏液，内容物为黏稠的蛋清状液。有局部咬伤史。

2.大涎腺囊肿

为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位，表现为该部位的肿胀及阻塞，导管口分泌功能异常。舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状黏稠液；颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄；抽出液淀粉酶试验阳性。

四 检查

1.对于小形囊肿，临床易于确诊者，选用“A”项检查，即可确诊。

2.对于体积大，与其他肿块不易区别者可包括选用“B”和“C”项检查。

五 诊断
病理学诊断证实。
六 鉴别诊断

主要与口腔颌面部皮样、表皮样囊肿相鉴别。其临床表现：

1.好发于口底、颏下、眼睑、耳下等部位，多见于儿童及青年；

2.囊肿生长缓慢；

3.囊肿常为球形、深在、界限清楚，触诊有面团感，一般无自觉症状。

七 治疗

本病以手术治疗效果较好。小唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿手术切除即可。舌下腺囊肿的根治方法是切除舌下腺。