维库溴铵_Wei Ku Xiu An

一 概述

维库溴铵（Vecuronium bromide）为单季铵类固醇类中效非除极肌松药，结构与泮库溴铵相似，通过与乙酰胆碱竞争位于横纹肌运动终板的烟碱样受体而阻断神经末梢与横纹肌之间的传导。与除极神经肌肉阻断药，如琥珀酰胆碱不同，本品不引起肌纤维成束颤动。静脉注射0.08～0.1 mg/kg1分钟内显效，3～5分钟达高峰，维持时间30～90分钟。肌松效能较氯化筒箭毒碱强3倍；无阻断迷走神经作用，由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病患者，但应用兴奋迷走神经药及β-受体阻断剂容易产生心动过缓。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及变态反应，但很少见。本品不通过胎盘。

静脉注射后体内迅速分布，主要分布于细胞外液，分布半衰期大约2分钟。主要经肝脏代谢为3-羟基衍生物约5％，保留部分活性约为原形药物的50％，药物原形和代谢物主要由胆汁排泄。40％～80％经胆汁排泄，15％～30％经肾排泄。

二 适应证

用于气管插管和辅助全麻。

三 临床应用

用于气管插管和辅助全麻时，静注0.08～0.1mg/kg；在用琥珀酰胆碱行气管插管后所需首次剂量为0.03～0.05mg/kg，琥珀酰胆碱作用消退后使用维库溴铵维持剂量为0.02～0.03mg/kg。肌肉松弛维持剂量，静滴0.8～1.4μg/（kg/min）。剖宫产和新生儿手术，剂量不超过0.1mg/kg。

四 不良反应

本药不良反应少，偶有过敏反应。重复大剂量使用时，可出现药物蓄积。

五 注意事项

使用吸入麻醉剂和肥胖患者，应减少剂量。在用药过量和神经肌肉阻滞延长的情况下，可给予适当的胆碱酯酶（新斯的明、腾喜龙等）作为拮抗剂。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）