放射性疼痛_Fang SHe Xing Teng Tong

一 概述

放射性疼痛（radiating pain），神经干、神经根或中枢神经病变受刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。疼痛呈放射性传导，而且传导性的疼痛会从肢体的近心端（靠近心脏侧）向远心端放散，犹如串电感。治疗宜查找引起放射性疼痛的原发疾病，针对病因给予治疗。

二 病因及常见疾病

1.肋间神经痛

胁肋灼痛（疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形）肋间隙可有压痛、肚子疼、烧灼性疼痛、感觉过敏等。

2.颈椎先天融合畸形

短颈、放射性疼痛、颈部酸痛、落枕等。

3.下颈椎不稳症

颈部酸痛、颈部僵硬、放射性疼痛等。

三 检查

进行疼痛部位的相关体格检查，如：颈、肩、腰椎部活动度检查、关节X线片检查、颈椎CT、腰椎CT检查、肌电图检查等。

四 鉴别诊断

1.上肢放射性痛

表明病变在颈部或肩部的神经丛。如颈椎（病）综合征等。

2.下肢放射痛

多为胸腰、骶椎神经受到了压迫，如腰间盘突出症、脊髓肿瘤，胯关节炎等，使神经受到压迫性的损伤或炎症侵袭，患者才有串电样的放射性的疼痛。

五 治疗原则

查找引起放射性疼痛的原发疾病，针对病因进行治疗。