乙胺丁醇_Yi An Ding CHun

一 概述

乙胺丁醇（Ethambutol）为合成抑菌抗结核药。对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。迄今末发现本品与其他抗结核药物有交叉耐药性。

口服后经胃肠道吸收75％～80％。广泛分布于全身组织和体液（除脑脊液外）中。红细胞内药浓度与血浆浓度相等或为其2倍，并可持续24小时；乳汁中的药物浓度约相当于母体血药浓度；肾、肺、唾液和尿内的药浓度较高；但胸水和腹水中的浓度则较低。本品不能渗入正常脑膜，但结核性脑膜炎患者脑脊液中可有微量。相当量的乙胺丁醇可经血液透析和腹膜透析从体内清除。

二 适应证

为二线抗结核药，可用于经其他抗结核药治疗无效的病例，应与其他抗结核药联合应用。以增强疗效并延缓细菌耐药性的产生。

三 临床应用

成人：初治每日15mg/kg；重复治疗每日25mg/kg（2个月后可减量至15mg/kg）,均为每日一次口服。

四 不良反应

多见视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（视神经炎每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生），视力变化可为单侧或双侧。少见畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）、病变关节表面皮肤发热拉紧感（急性痛风、高尿酸血症）。罕见皮疹、发热、关节痛等过敏反应；或麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。

五 注意事项

乙醇中毒者，婴幼儿禁用。糖尿病患者必须在控制糖尿病的基础上方可用本品。已发生糖尿病性眼底病变者慎用本品，以防病变加重。肾功能不良者减量慎用。乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性，因此必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时，应至少与一种以上药物合用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）