急性胰腺炎患者护理_Ji Xing Yi Xian Yan Huan Zhe Hu Li

一 概述

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、发热、恶心、呕吐，而出血坏死型胰腺炎可出现高热、黄疸、腹胀、休克、肠麻痹、腹膜刺激征等。临床上根据有无局灶或者全身并发症分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎。两者预后差别大，对急性胰腺炎患者的恰当精准的护理，可减轻患者的痛苦，缩短病程，有助于患者的治疗和康复。

二 主要护理问题

1.疼痛。

2.发热。

3.体液不足。

4.潜在并发症，如休克，感染等。

三 护理措施

1.心理护理

患者入院后，由于对疾病缺乏认识以及环境的改变，往往会产生焦虑、恐惧等一系列心理反应。安慰、关心患者，向患者讲解急性胰腺炎相关知识，缓解其恐惧、焦虑的情绪，使其积极配合治疗。

2.疼痛护理

（1）患者需绝对卧床，取舒适体位，避免衣服过紧。

（2）多数患者需绝对禁食1～3日，同时限制饮水，并注意口腔清洁。

（3）禁食无缓解或明显腹胀者，需留置胃管连续抽吸胃内气体和胃内容物。

（4）遵医嘱给予解痉镇痛药，注意禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛。

3.发热护理

患者应卧床，减少耗氧量，保持口腔清洁，保持皮肤清洁、干燥。高热时，可用物理降温或遵医嘱药物降温。

4.病情观察

（1）严密监测患者生命体征及血清淀粉酶、尿淀粉酶的变化，观察患者腹痛情况，从而判断胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。

（2）注意患者神志、尿量、血压的变化，若出现尿量减少、神志改变、出冷汗、皮肤苍白等情况，应立即通知医生进行抢救。

（3）观察患者呕吐物的量及性状，判断失水程度。

5.饮食护理

禁食数日，病情好转后在医生指导下，先少量低脂流质，而后逐步增加，避免过早进食，而使病情复发。病情严重者，应给予全胃肠外营养。

四 健康宣教

1.指导患者合理饮食，宜进食低脂、易消化食物，避免暴饮暴食，要戒酒。

2.养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，避免劳累。

3.遵医嘱定时复诊，一旦出现异常，应及时就诊。

4.是否掌握急性胰腺炎治疗、护理、康复等方面的知识。