罗哌卡因_Luo Pai Ka Yin
一 概述
罗哌卡因（Ropivacaine）为酰胺类局麻药，是纯左旋光学异构体，其时效优于右旋体或消旋体，对心脏、中枢神经毒性较布比卡因低，对感觉神经阻滞优于运动神经。本品有4个特点：①产生运动及感觉阻滞分离程度>布比卡因。②较布比卡因心脏毒性低。③有血管收缩作用。④对子宫、胎盘血流无影响。
二 适应证
外科手术麻醉：硬膜外麻醉，包括剖宫产术；蛛网膜下腔麻醉；区域阻滞。急性疼痛控制：持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或阴道分娩镇痛。
三 临床应用
外科手术麻醉，包括硬膜外麻醉和区域阻滞。7.5～10mg/ml溶液，最大量225mg（7.5mg/ml溶液30ml）。急性疼痛控制，包括持续性硬膜外输注或间歇性单次给药及区域阻滞。2mg/ml溶液，最大量，硬膜外给药40mg/次或28mg/h，区域阻滞200mg/次。
四 不良反应
本药的不良反应和其他长效酰胺类局麻药类似，应与神经阻滞后的反应（如硬膜外麻醉时的血压下降和心动过缓；区域麻醉时的前脊柱血管综合征、蛛网膜炎马尾综合征等）相区别。
1.最常见低血压（39％）、恶心（25％），其他发生率高于1％的不良反应包括心动过缓、心动过速、呕吐、寒战、体温升高、头痛、头晕、高血压、尿潴留、焦虑、感觉异常、感觉减退。大部分与麻醉有关的不良反应，都与神经阻滞及临床情况相关，很少和药物的反应相关。
2.按常规剂量和浓度给药时未观察到神经毒性作用。血药浓度过高时，可出现中枢神经系统毒性症状（呈抑制和兴奋双相性），也可出现心血管毒性反应（抑制心脏传导和心肌收缩力），中枢神经毒性症状一般先于心血管毒性反应出现。
3.很少引起过敏反应，更严重的过敏反应是过敏性休克。
五 注意事项
严禁误入血管。过量或误入血管可引起中枢神经系统和心血管系统中毒症状，必须紧急处理。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
