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罗哌卡因_Luo Pai Ka Yin

概述

罗哌卡因(Ropivacaine)为酰胺类局麻药,是纯左旋光学异构体,其时效优于右旋体或消旋体,对心脏、中枢神经毒性较布比卡因低,对感觉神经阻滞优于运动神经。本品有4个特点:①产生运动及感觉阻滞分离程度>布比卡因。②较布比卡因心脏毒性低。③有血管收缩作用。④对子宫、胎盘血流无影响。


适应证

外科手术麻醉:硬膜外麻醉,包括剖宫产术;蛛网膜下腔麻醉;区域阻滞。急性疼痛控制:持续硬膜外输注或间歇性单次用药,如术后或阴道分娩镇痛。


临床应用

外科手术麻醉,包括硬膜外麻醉和区域阻滞。7.5~10mg/ml溶液,最大量225mg(7.5mg/ml溶液30ml)。急性疼痛控制,包括持续性硬膜外输注或间歇性单次给药及区域阻滞。2mg/ml溶液,最大量,硬膜外给药40mg/次或28mg/h,区域阻滞200mg/次。


不良反应

本药的不良反应和其他长效酰胺类局麻药类似,应与神经阻滞后的反应(如硬膜外麻醉时的血压下降和心动过缓;区域麻醉时的前脊柱血管综合征、蛛网膜炎马尾综合征等)相区别。

1.最常见低血压(39%)、恶心(25%),其他发生率高于1%的不良反应包括心动过缓、心动过速、呕吐、寒战、体温升高、头痛、头晕、高血压、尿潴留、焦虑、感觉异常、感觉减退。大部分与麻醉有关的不良反应,都与神经阻滞及临床情况相关,很少和药物的反应相关。

2.按常规剂量和浓度给药时未观察到神经毒性作用。血药浓度过高时,可出现中枢神经系统毒性症状(呈抑制和兴奋双相性),也可出现心血管毒性反应(抑制心脏传导和心肌收缩力),中枢神经毒性症状一般先于心血管毒性反应出现。

3.很少引起过敏反应,更严重的过敏反应是过敏性休克。


注意事项

严禁误入血管。过量或误入血管可引起中枢神经系统和心血管系统中毒症状,必须紧急处理。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)


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