恩氟烷_En Fu Wan

一 概述

恩氟烷（Enflurane）全麻效能高，强度中等，血／气分配系数小，诱导和苏醒都较快。对中枢神经系统的抑制强弱与剂量多少有关。吸入3％～3.5％恩氟烷时，脑电图可出现惊厥性棘波，可使脑血管扩张、颅内压增高。本品有一定的镇痛及肌松作用；对循环系统有抑制作用，可使心率增快、心排血量减少；对呼吸道无刺激性，可扩张支气管，但对呼吸抑制明显；抑制胃肠蠕动，可降低眼压；使血中醛固酮升高、儿条酚胺降低。

二 适应证

适用于全身麻醉的诱导和维持。

三 临床应用

诱导，先用短效的巴比妥酸盐使患者入睡，然后吸入0.5％～4.0％恩氟烷混合气体（与氧气或氧气和笑气），7～10分钟即可达到外科麻醉期。维持，吸入0.5％～2％的恩氟烷混合气体。苏醒：手术操作快结束时可将恩氟烷浓度降低至0.5％，也可在开始缝合切口时停药。也用于分娩镇痛，吸入0.25％～1％的恩氟烷混合气体。剖宫产，全麻时吸入0.5％～1％的恩氟烷混合气体作为其他全麻药的辅助用药。

四 不良反应

1.中枢神经系统

少数患者麻醉后出现后遗性中枢神经兴奋。余同氟烷。

2.周围神经系统

轻度不良反应有肌肉震颤或共济失调、步态不稳等。在全麻消退过程中可见大、小便失禁。

3.心血管系统

脉搏增快、减慢（与麻醉前心率有关，心率快的可减慢，心率慢的可增快）或逸搏。多见于吸入全麻诱导期，一般很快恢复。极少病例出现一过性心律失常。出现持久、顽固性低血压时，提示循环功能不全，应警惕麻醉是否过深。

4.呼吸系统

可出现呼吸减慢、抑制或呼吸困难，应及时处理。

5.消化系统

轻度的恶心、呕吐常自行消失，有持续或严重的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀或腹痛时，应加强监测，必要时作肝功能检查。本药对肝功能影响较轻，但有可能出现肝功能损害所致的黄疸。

6.血液

如出现白细胞减少且有咽喉疼痛、低热等先兆，应注意骨髓造血功能是否受抑制。

7.泌尿系统

有轻度肾功能抑制，异常的尿量增加或减少、难以解释的体重减轻等都是肾毒性反应的先兆。

8.皮肤

紫绀的出现常源于通气不足或供氧不足。

五 注意事项

高浓度恩氟烷可导致子宫肌肉松弛，容易引起子宫出血。癫痫、恶性高热患者禁用。不良反应有低血压和呼吸抑制等。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）