糖抗原19-9_Tang Kang Yuan 1 9 - 9

一 概述

糖抗原19-9是一种高相对分子质量的糖蛋白混合物，由正常人胰腺、胆管细胞、胃、结肠、子宫内膜及唾液腺上皮合成，血清中它以黏蛋白的形式存在。健康人血清（血浆）CAl9-9水平低于37U／ml，当消化系统发生肿瘤时，血清中CAl9-9含量会明显升高，故又将其称为消化道肿瘤相关抗原。CAl9-9既无肿瘤特异又无器官特异性，主要用于胰腺、肝胆和胃癌患者的辅助诊断、治疗和复发的监测。

二 临床意义

检测消化道肿瘤。CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。

1.胰腺癌患者85％～95％为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。

2.结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。

3.良性疾患时若以37U／ml决定水平，下列疾病时CAl9-9会出现异常：肝细胞大面积坏死，慢性活动性肝炎，胆石病，胆囊炎和阻塞性黄疸，肝硬化，中毒性肝炎，原发性胆管硬化，胆总管结石，急性胆囊炎，以及囊性纤维化。急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性期有15％～20％病例升高，升高通常＜100U／ml，但有时也可高达500U／ml，而在慢性非活动性胰腺炎中只有＜6％的病例有CAl9-9升高。

4.对胰腺癌、肝胆癌、胃癌和大肠癌的监测：胰腺癌、肝胆癌、胃癌和大肠癌时CAl9-9值通常与手术、化疗、放疗的临床病程有很好的相关性：①外科彻底切除术（I期）后的2～4周内恢复正常（＜15Uml）。②姑息治疗可使浓度短暂地轻微下降，并不能达到正常。③病情进展和（或）肿瘤复发转移，使之重新上升或持续增高。

三 正常值参考范围

≤37U/ml