黄体囊肿_Huang Ti Nang Zhong

一 概述

正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。

二 病因

黄体囊肿可由以下3种情况形成：

1.黄素囊肿

黄体因垂体促性腺激素平衡失调，尤以妊娠黄体功能活跃，腔较大，含有较多液体。如腔增大直径超过2厘米以上，即为黄体囊肿。

2.白素囊肿

多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时，由于某种因素而形成囊肿。

3.卵泡膜黄素囊肿

多发生于葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌。偶在正常妊娠及双胎时发生。

三 临床表现

可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见，多于B超检查时发现。黄体破裂则一般于月经周期20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐，大小便频繁感。严重者可表现口干，心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。体征贫血貌，脉率快，血压下降。下腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。

四 检查

1.目检

多为单侧，直径一般不超过4cm，偶可达10cm。早期可似血肿，待血液吸收后，则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。

2.光镜检查

囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液；后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

五 诊断

B超检查简单易行、直观准确，对患者无痛苦、无损伤，从而使患者乐于接受。当不能除外卵巢肿物时，必要时可进行腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。

六 治疗

1.一般无特殊治疗，于月经后复查B超；

2.一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。

七 预防

黄体囊肿大多数为生理现象，减轻思想负担和身体疲劳，可减少黄体囊肿的出现。