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男性型脱发_Nan Xing Xing Tuo Fa

概述

普通男性型脱发,即雄性激素一遗传性脱发,虽然发病机理不十分清楚,但已涉及雄性激素水平和遗传素质这两大因素。相当一部分患者有家庭史。


病因

男女均可患病,为常染色体显性遗传,其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来。


临床表现

男女均可发生,但脱发的方式和程度不同。男性主要发生在额、颞和顶部;女性发生在头顶部,为弥漫性。脱发之所以发生,是由于正常的终毛毛囊转变为毳毛毛囊,长出细软的毛发,到晚期则发生毛囊萎缩。


检查

组织病理:最早期可察觉的变化是秃发区毛囊生长期缩短,休止期毛囊的百分比增多。这些毛发松动易掉,经几个连续周期后毛囊逐渐变小,终毛被毳毛所代替,最后许多毳毛毛囊消失。最早期的组织学改变是毛囊结缔组织性毛根鞘的下部出现变性,伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩留下一束硬化的玻璃样结缔组织。表皮菲薄,表皮突变平,表皮下毛细血管丛几乎消失。真皮中含硫的黏多糖沉积增多。毳毛毛囊的酶活性一般正常。


诊断

根据家族史及典型的临床表现,本病的诊断不难。


治疗

目前尚无满意的疗法,尽管可用的方法不少。

1.外用药

黄体酮,2~4%酊剂,外用,疗程1年左右。己烯雌酚,0.05%酊剂,外用,疗程6~10个月。各种糖皮质激素制剂。米诺地尔,1%霜剂或溶液,疗程3~6个月。

2.内服药

螺内酯,疗程1~6个月。主要用于肾上腺雄性激素增高的妇女患者(表现为硫酸脱氢表雄甾酮水平上升)。口服避孕药片(主要含雌性激素),按月经周期常规服药,部分患者可减少脱发。环丙氯地孕酮,是一种人工合成的抗雄性素药,在月经周期的第5~12天给药。

3.手术疗法

毛发移植适用于脱发范围较小而又有适当供发区的男性患者。通常是把枕后和侧头部的头发向前头部移植。

4.其他方法

为达到掩饰的目的,可戴假发,或梳理成适当的发型。