阴道前壁修补术_Yin Dao Qian Bi Xiu Bu Shu

一 概述

阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）有膀胱尿道感染者，应先期治疗，待炎症消退后再行手术。

（2）加强盆底肌肉的锻炼，增强其张力。

（3）有慢性咳嗽者，应治疗好转后方行手术。

（4）有会阴部皮炎、湿疹、糜烂者，应积极治疗，保持皮肤干燥。

（5）术前用肥皂水清水清洁大腿内侧及阴道，冲洗阴道消毒。

三 适应证

阴道前壁修补术适用于阴道前壁修补术适用于伴有阴道前壁脱垂、子宫脱垂的压力性尿失禁患者。

四 手术步骤

1.做阴道前壁正中纵行切口。

2.游离阴道前壁。

3.折叠尿道。

4.修补阴道前壁。

5.缝合阴道。

五 术后并发症

切口感染、出血、尿瘘、尿失禁、排尿困难。

六 术后护理

心理护理、皮肤护理等。

七 注意事项

1.术后12小时取出阴道内的纱布，

2.留置导尿，持续引流尿液，保持导尿管通畅，以使膀胱保持空虚状态，避免悬吊缝线撕脱。术后5～7天拔除导尿管，观察排尿情况。

3.保持大便通畅，避免因排便时腹压增加使悬吊缝线撕脱。

4.使用抗菌药物预防感染。

5.卧床休息1周，2～3个月后方可行重体力劳动。