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嵌顿包茎复位术_Qian Dun Bao Jing Fu Wei Shu

概述

嵌顿包茎是因为包皮口紧束在冠状沟处,产生环状绞窄,阻碍包皮阴茎头血液循环。嵌顿包茎应及时行手法复位或手术治疗。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

手法复位一般不用麻醉,也可用阴茎根部阻滞麻醉。手术复位可在嵌顿包茎的背侧切口处予以局部浸润麻醉,若有感染则用阴茎根部阻滞麻醉。

2.术前准备

(1)心理辅导。

(2)治愈外阴感染。


适应证

对于早期的嵌顿包茎,手法复位多能成功;对于嵌顿时间较长、水肿明显、手法不能复位者则改用手术复位。


手术步骤

1.手法复位

(1)手法复位一:双手示指及中指固定于包皮嵌顿环处,将嵌顿包皮向阴茎头方向下翻,双手拇指顶住阴茎头并将其向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。

(2)手法复位二:左手握住阴茎干,将嵌顿包皮向阴茎头方向推挤,右手拇指顶住阴茎头,将阴茎头向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。

2.手术复位

于背侧正中嵌顿环处作约2cm长的纵行切口,切开嵌顿环之皮肤和深筋膜,离断狭窄环,松解嵌顿的包皮复位。然后将纵切口拉成菱形,用细丝线横行缝合。第1针缝在切口上下两端,使切口横行对合,于第1针缝线的两侧再间断缝合切口其余部分。


术后并发症

出血、感染。


注意事项

1.手法复位出现包皮裂伤、手术复位及包皮有感染者,术后均应给予抗菌药物防治感染。

2.手法复位后,可用温开水或1∶5000高锰酸钾溶液局部洗涤,以利水肿和炎症消退。

3.手术复位者,术后5~7天拆除伤口缝线。

4.嵌顿包茎复位后,在炎症水肿完全消失和感染控制后,应行包皮环切术。