真菌镜检皮损_Zhen Jun Jing Jian Pi Sun

一 概述

皮肤真菌感染的一些常见的病症是体癣，脚癣及皮肤念珠菌病。目前真菌感染的实验室检查方法主要包括常规检查法和特殊检查法两类。常规检查法主要包括：①形态学检查（直接镜检+染色镜检），②培养检查，③组织病理学检查。特殊检查主要包括：①血清学方法。②分子生物学方法。皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。

二 检查方法

1.取材

疑为手足癣或体癣应在病损活动边缘取材，用消毒连柄手术刀钝刀片刮取表皮皮屑；水疱标本取疱壁组织；脓疱则取脓液。疑为甲癣应先用钝手术刀刮除表层，采集病甲边缘较深层近甲床的甲屑。疑为头癣应取病变处头发检查。

2.显微镜检查

将采集的标本置载玻片中央，滴加1滴氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在酒精灯火焰上方微微加热或放置数分钟后，轻压盖玻片，用棉拭子除去多余液体，置显微镜下观察。镜下见菌丝或孢子为阳性。

三 临床意义

真菌镜检技术适用于皮肤真菌感染，包括头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不能排除癣的诊断。

真菌镜检有以下意义：①阳性有诊断意义，说明存在真菌感染。②可确定少数病原菌的种属，如新型隐球菌，念珠菌、表皮菌素等。③真菌形态代表该菌在组织内的形态。④提示真菌致病性，如念珠菌出现菌丝，皮肤癣菌的菌丝长而分标多，胞浆浓，折光性强表示病原菌处于活跃状态。

四 正常值参考范围

阴性 。