副银屑病的分型_Fu Yin Xie Bing De Fen Xing

一 概述

副银屑病也称类银屑病，是病因不明的慢性无瘙痒性红色鳞屑性斑疹和丘疹性皮肤病，副银屑病症状与银屑病的症状很相似，也以红斑、丘疹、浸润、脱屑为主，但无点状出血现象。病程长，且顽固，不易治疗。

二 副银屑病分型

根据副银屑病的临床表现可分为点滴型、斑块型、苔藓样型和痘疮样型四种类型，以点滴型较为常见。

1.点滴型副银屑病

点滴型副银屑病较为常见。特点是皮损为多发的淡红或红褐色针头至指甲大小的浸润斑疹或斑丘疹，互不融合，表面附着细薄的鳞屑，无点状出血现象，分布于躯干及四肢等处，一般不发生于头面、掌跖及黏膜。经过数周或数月皮疹消退，留有暂时性色素脱失斑，但新损害可陆续出现，因此，新旧皮损可同时存在。病程缓慢，一般半年可能自愈，但也有数年不愈者。自觉症状不明显。无季节性。最多见于青年，约2/3为男性。不影响健康，不会发生肿瘤。

2.斑块型副银屑病

斑块型副银屑病比较少见。特点主要表现为界限清楚的斑块，硬币至手掌大小，数目不定，或相互融合，有轻度浸润，色淡红或紫褐，上面覆盖有细薄鳞屑，无点状出血现象。好发于躯干及四肢近端等处，头部、面部、手足部位偶可受累，不侵犯黏膜，可无或仅有轻度瘙痒。常冬季加重，夏季好转。病程缓慢，一般不会自行消退。病久后出现苔藓样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症的外观。好发于中年。这类皮损有的可演变为蕈样肉芽肿。蕈样肉芽肿是皮肤恶性淋巴瘤。

3.苔藓样副银屑病

苔藓样副银屑病极为少见。特点是一种类似扁平苔藓的扁平小丘疹，表面覆盖有细薄鳞屑，丛集成网状斑片，可以有点状皮肤萎缩与异色症样改变。因表皮菲薄，可见真皮毛细血管，故呈现淡红或暗红色。好发于颈部两侧、躯干、四肢及乳房处，极少见于颜面、掌跖及黏膜。无自觉症状或仅有轻度瘙痒。病程缓慢，一般不易自愈。

4.痘疮样副银屑病

痘疮样副银屑病又称急性痘疮样苔藓状糠疹，此型罕见。特点是皮损为淡红色或红褐色针头至豌豆大小之圆形丘疹、丘疱疹或脓疱，并易坏死、出血及结痂，而使症状如丘疹坏死性结核疹。皮损表面覆盖鳞屑，有的可发生水痘样水疱。皮疹大多突然出现于躯干、上肢屈侧及腋部，而不累及掌跖和黏膜。可呈急性、亚急性或慢性经过，病程长短不一，经3～4周至半年而自然消退，有的亦可长达数年不愈。愈后留有光滑而微凹陷的瘢痕。一般不影响全身健康。患者自觉症状不明显，但有的可伴有乏力、发热、关节痛及淋巴结肿大等症状。多见于青年，婴儿和老年人罕见。