红斑增生病_Zeng Zhi Xing Hong Ban
一 概述
本病又名增殖性红斑或红斑病，表现为黏膜上的鳞屑性红斑，是一种发生于黏膜上皮的癌前病变或原位癌。本病主要发生于未经环切术的包皮过长者，患者年龄多在20～60岁之间。损害多发生于龟头、尿道口、冠状沟、包皮部位。其他部位如口腔黏膜、女阴和肛门等黏膜亦可受累。
二 病因
本病的病因不明。
三 临床表现
本病主要发生于未经环切术的包皮过长者，患者年龄多在20～60岁之间。损害多发生于龟头、尿道口、冠状沟、包皮部位。其他部位如口腔黏膜、女阴和肛门等黏膜亦可受累。多半为单发，损害表现通常为单个境界清楚的鲜红或淡红斑，有的稍隆起，质地柔软或边缘发硬。呈圆形、不规则形，表面覆有发亮、不易剥离的灰白色鳞屑，皮损直径在0.2～3.5cm之间，平均1cm左右。较大损害可由单个损害逐渐扩大或多个小损害融合而成。大部分为表面发亮而稍隆起的红斑，或呈天鹅绒样的斑块。如出现浸润、糜烂、破溃或乳头瘤样损害时，往往在镜下发现侵袭性鳞癌的变化。本病发展缓慢，可多年无变化，如处理不当，也可发展成为鳞癌。
四 检查
本病在组织病理上表现为正常黏膜上皮结构被增生的异形上皮细胞所代替，这些细胞极性紊乱，核深染多核，并可见空泡细胞，有较多有丝分裂相。一般根据本病特殊的发病部位，皮损为表面发亮而隆起的红斑，有的呈天鹅绒样的斑块及病理检查确诊。
五 诊断
本病有特殊好发部位及临床表现，如及时做活检即可确诊。
六 治疗
应避免局部刺激。可外科局部切除，或局部冷冻治疗或光动力治疗。也可外用5%～20%氟尿嘧啶霜，但应注意保护阴囊，否则易使其受刺激而发生水肿。浅层X线照射的效果比较好，通常采用低电压，一般用29～43kV，3000～5000R。
