生长期脱发_Sheng Zhang Qi Tuo Fa

一 概述

生长期脱发是一种累及大多数生长期毛囊的急性严重病变，可导致80%～90%的头发弥漫性脱落，最常见于应用细胞毒性药物时暂时抑制毛母质，导致发干变细进而断裂，10%的头发处于休止期无毛母质而不受累。

二 病因

用于治疗肿瘤的药物如抗代谢药、烷化剂和有丝分裂抑制剂最常引起生长期脱发，另外一些化学物如汞、铊、硼中度，放疗，严重的蛋白质营养不良均可引发本病。

三 临床表现

与致病剂的毒性程度及毛囊的周期状态有关，大多数生长期毛囊可受累，从而导致80%～90%以上的头发急性脱落，常表现为发营养不良，如感叹号形发，这种头发质脆易折，易早期脱落，临床上大剂量使用细胞毒药物1～2月后可出现明显的生长期脱发。另外，能引起生长期脱发的物质过量时均可能导致严重的全身中毒，甚或死亡，因此常伴有相应的其他全身症状。终止或去除促发因素后，毛囊可在数周内恢复正常，这一过程是完全可逆的，显然，药物一般是抑制毛母质细胞分裂，而非永久性破坏毛发。

四 检查

1.皮肤活检或毒物学检查

2.组织病理

横切片显示休止期毛囊增多或炎症变化。

五 诊断

详细询问病史，有无使用细胞毒性药物或接触某些化学制剂，寻找致病因素，结合急性大面积的弥漫性脱发的临床表现容易作出诊断。但应全面身体检查，发现伴随的其他症状，必要时作有关的实验室检查，皮肤活检或毒物学检查。

六 治疗

本病无特殊治疗方法，尽量寻找病因并去除是治疗的根本。有人提出可试用在化疗期间给头皮四周缠以压力带或用低温法预防这类脱发，但头皮是肿瘤转移部位之一，最好别使其免于化疗。