藏毛囊肿_Zang Mao Nang Zhong

一 概述

又名藏毛窦、藏毛病，先天或后天发生，好发于男性白种人。临床表现为疼痛性囊肿，多见于骶尾部，病程慢性。组织病理可见真皮或皮下组织内囊肿，囊壁为表皮，囊壁内可见到毛干，囊肿周围混合炎症细胞浸润及异物巨细胞和肉芽组织。

二 病因

真正病因不详，有两种学说：①先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但在婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人却多见。②后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴性细菌。

三 临床表现

好发于中年男性，皮损多发于骶尾部，也可见于头部、耳部、胸部、脐及指趾间，表现为皮下囊肿，患者自觉疼痛。

四 检查

组织病理囊肿位于真皮或皮下组织，囊壁表皮，囊壁内可见到毛干，囊肿周围可见淋巴、组织细胞及中性粒细胞混合炎症细胞浸润，可见异物巨细胞和肉芽组织。

五 诊断

藏毛窦或藏毛囊肿的主要诊断标志是尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道，局部表现有疼痛、压痛和炎症浸润，检查时在中线位见到藏毛腔。

六 治疗

手术切除囊肿。