口周皮炎_Kou Zhou Pi Yan

一 概述

口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的炎症性皮肤病。发生在眼眶周围的又称为眶周皮炎。

二 病因

病因不完全清楚，可能是一种独立的疾病，也可能是由多种刺激因素引起的一种反应。进来研究报道发生在眶周及其邻近皮肤与口周皮炎相同症状的皮炎，均在发病前局部外用含氟强效糖皮质激素一年之久。此外也有人推测与应用含氟牙膏或蠕形螨有关。

三 临床表现

本病90%以上为女性，年龄一般在23～35岁之间，皮损为分散的1～2毫米大小的丘疹、丘疱疹，基底红或融合成片。亦可见分散的小丘脓疱疹，有轻度鳞屑。常对称，在皮损与唇红缘之间围绕约5毫米宽的皮肤区域不受累。病程呈周期性发作，可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感。

四 检查

组织病理检查，真皮乳头水肿，血管扩张，炎细胞浸润，偶可见白细胞碎裂性血管炎。

五 诊断

1.发病特征

①好发于女性。②发病年龄平均为29.6岁。③慢性经过。

2.皮损形态

①好发于面部、面颊、上唇，鼻唇沟最易受累，少数侵犯鼻侧及眉间。②在紧靠唇的部位有数毫米宽的不受累区。③有灼烧感或刺痛感。④不表现出痤疮或脂溢性皮炎损害。⑤基本损害为小红色丘疹。直径1～3mm。皮损有时呈半透明，甚至水疱。该处弥漫潮红。

3.组织病理

表皮变化很少，1/3以上患者主要表现为毛囊上皮中有海绵形成，此种改变是由淋巴细胞及组织细胞侵入毛囊引起。另外可见少量慢性炎症浸润在分散的脉管周围。未查到微生物。

六 治疗

除去或避免接触与本病发生有关的因素，如含氟牙膏、化妆品和泡泡糖等。停服避孕药。特别应强调的是，必须停用高效糖皮质激素制剂。四环素内服，每日4次，亦有人同时合并用氢化可的松霜有效；如查到蠕形螨，可外用过氧苯甲酰洗剂。