血痂 _Xue Jia

一 概述

血痂（scab），指伤口或疮口表面上由血小板和纤维蛋白凝结而成的块状物，呈黑红色，对伤口有保护作用，伤口或疮口痊愈后血痂自行脱落，强行掰落可能会导致流血，痊愈后可能留下瘢痕。尿囊素可保护伤口结痂，不致于抓痒，又可帮助脱痂。

二 病因及常见疾病

血痂是由于血管破裂，皮肤黏膜出血后凝固的外观。

常见疾病：

1.夏季皮炎

季节性浅红斑片、疱疹、丘疹、瘙痒、血痂等。

2.体虱

风团、皮肤瘙痒、丘疹、血痂等。

3.曲霉病

鼻分泌物增多、鼻塞、充血、盗汗、低热、恶心、霉味血痂样块状物等。

4.神经官能性表皮剥脱

臭汗、继发感染、血痂、蚁走感等。

5.鼓膜外伤

恶心、耳聋、耳漏、耳鸣、耳痛、耳溢液、听力减退、眩晕、血痂等。

6.螨皮炎

充血、乏力、风团、腹泻、干性脂溢、剧痒、皮肤瘀点、丘疹、血痂，湿疹样变或继发感染等。

三 鉴别诊断

多形红斑，口腔黏膜凝固充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧；口内黏膜的病损可注意到涎液中含血迹现象；皮肤为靶样红斑；若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。

四 检查

1.实验室检查，如血常规、血小板，出凝血机制相关检查等。

2.原发病的有关检查：如风湿免疫性疾病的相关检查。

五 治疗原则

尿囊素为皮肤愈合剂，具有局部麻醉作用，能助上皮增生，促进肉芽组织生长，促进创伤愈合，一方面起到伤口的结痂保护，不致于抓痒。另一方面又可帮助脱痂。血痂的脱落也可用盐水冲洗辅助脱落。