腹股沟疼痛_Fu Gu Gou Teng Tong

一 概述

腹股沟疼痛（inguinal region pain ）是临床常见的症状，腹股沟为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱。多种疾病均可引起腹股沟的疼痛，常见腹股沟淋巴结炎、妇科疾病、精索静脉曲张等疾病所致。及时医治可达到好的治疗效果。

二 病因

多种疾病均可引起腹股沟疼痛。男性多见，男女比例约为15:1，婴幼儿及老年人发病率最高。

1.腹股沟淋巴结炎

主要是下肢淋巴系统感染引起局部的腹股沟区疼痛。

2.腹股沟疝

腹股沟疝发作以后可以有局部的牵拉痛。

3.精索静脉曲张

表现为阴囊坠胀痛，可有腹股沟的牵拉痛。

4.骨骼、肌肉疾病

局部的肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤可常年致局部疼痛。

5.妇科疾病

卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等均可引起腹股沟区疼痛。

6.椎间盘突出、梨状肌综合征

也可以引起腰部及下肢的疼痛，可以向腹股沟区放射。

三 临床表现

腹股沟区局部疼痛、牵拉痛、放射痛等。可以自行扪及局部肿大的淋巴结，并有压痛，部分可以合并下肢水肿。

四 检查

酌情进行患处的超声检查及血常规、便常规等检查，以及其他相关检查。

五 诊断

根据病史、临床表现、体检、B超和血常规检查，一般能够诊断。

六 鉴别诊断

1.腹股沟淋巴结炎

本病是引起腹股沟疼痛的主要原因之一，腹股沟疼痛很可能是下肢淋巴系统感染引起局部的腹股沟区疼痛，但可以自行扪及局部肿大的淋巴结，并有压痛，部分可合并下肢水肿。

2.腹股沟疝

发作以后可以有腹股沟的牵拉痛，并有局部的质地较软的包块形成，站立时明显，平躺后可消失。

3.精索静脉曲张及前列腺炎

男性精索静脉曲张可表现为阴囊坠胀痛，可有腹股沟的牵拉痛，但一般平躺后可好转，局部精索增厚压痛。另外，男性常见的前列腺炎有时也会引起腹股沟疼痛。

4.损伤

局部的肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤可致局部疼痛。

5.妇科疾病

临床常见卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等均可引起腹股沟区疼痛。

6.其他

椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病可引起腰部及下肢的疼痛，有时疼痛向腹股沟区放射。

七 治疗

针对原发疾病进行治疗。

1.腹股沟淋巴结炎

治疗主要采用抗生素，如阿莫西林等，平时多喝水；如果淋巴结持续肿大至流脓，需手术治疗。

2.腹股沟疝

大部分的病人需要手术治疗。如果病人为2岁以内的幼儿，或有其他严重疾病而不能耐受手术的年老体弱病人，可用疝带，预防疝突出造成腹股沟疼痛。

3.损伤

局部的损伤及腰椎间盘突出、梨状肌综合征等早期预防与治疗。