直肠肛管周围脓肿患者护理_Zhi Chang Gang Guan Zhou Wei Nong Zhong Huan Zhe Hu Li

一 概述

直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是起病急、疼痛剧烈，脓肿自行破溃后或在手术切开引流后常形成肛瘘。优质的护理，可减少并发症的发生，对直肠肛管周围脓肿患者的治疗和康复具有重要意义。

二 主要护理问题

1.疼痛。

2.排便异常。

3.发热。

三 护理措施

1.心理护理

患者因对直肠肛管周围脓肿缺乏了解，且局部疼痛明显，往往会产生恐惧、焦虑、紧张的心理。因此，护理人员应向患者耐心解释，宣教该疾病的相关知识及手术治疗的必要性，消除患者的不良情绪，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.疼痛护理

观察患者疼痛的性质、程度、持续时间，指导患者采取舒适体位，避免局部受压。指导患者坐浴，每日2～3次，每次20～30分钟。对于剧烈疼痛者，可遵医嘱给予镇痛药，并观察药物疗效及不良反应。

3.饮食护理

术前患者可多摄入有助于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉等，多饮水。术后当天可进少量半流质饮食，3天后改为普食，注意饮食卫生，多食新鲜蔬菜和水果，忌食油腻及辛辣刺激食品。

4.感染控制护理

遵医嘱应用抗菌药物，对脓肿切开引流者，观察并记录引流液的性质、颜色和量，定时冲洗脓腔。还要密切监测体温的变化。

5.发热护理

发热者应卧床，减少耗氧量。做好口腔护理，保持口腔清洁。高热时可用物理降温或遵医嘱给予药物降温，做好体温的监测。

6.排便护理

术后24小时内不宜排便，以防引起切口大出血或增加感染机会。24小时后鼓励患者排便，养成每日定时排便的习惯。排便时不要久蹲或用力过猛，排便后可用碘伏消毒肛门，以防感染。

四 健康宣教

1.注意劳逸结合，保证充足的睡眠，不要熬夜，纠正排便时读书、看报、抽烟等不良习惯。

2.适当参加体育锻炼，促进肠蠕动。

3.合理饮食，多饮水，多食水果、蔬菜，避免辛辣刺激饮食。

4.伤口未痊愈者，每次排便后仍需坐浴。

5.若出现排便困难、发热、肛瘘、肛周局部剧烈疼痛等症状，应立即就诊。