冠状动脉粥样硬化性心脏病患者护理_Guan Zhuang Dong Mai Zhou Yang Ying Hua Xing Xin Zang Bing

一 概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称为缺血性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，老年人群比较常见，是一种严重危害人类生命健康的全球性慢性疾病。冠心病患者的护理意义重大，不仅能辅助并提高患者的治疗效果，而且能明显缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量。

二 主要护理问题

1.疼痛；

2.潜在并发症，如心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、猝死等；

3.活动无耐力。

三 护理措施

1.心理护理

及时了解患者的需求并给予关心与帮助，对其提出的问题进行耐心解答，帮助患者缓解焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。向患者详细说明病情，讲解治疗的可行性和护理计划，使患者积极主动地配合治疗。

2.疼痛护理

胸痛是冠心病的典型症状，应嘱患者活动时随身携带急救药物，如出现不适，要立即停止活动并服药，待症状缓解后方可继续活动。如服药休息后不能缓解，应立即到医院救治。

3.用药护理

护理人员要充分了解患者的合并症情况和用药禁忌情况，并叮嘱患者要遵医嘱服药，不可擅自增减药物、停药、换药。用药后如有不良反应发生，应立即就诊。患者要随时备好急救药物，以备不时之需。

4.饮食护理

①冠心病患者应少食多餐、定时定量，每天进餐3～5次，每餐控制在6～7成饱，严禁暴饮、暴食；②多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维的食物；③不吃油炸、辛辣等刺激性食物，减少盐分的摄入；④适当增加饮水量，降低血液的黏稠度。⑤对于肥胖患者，应多食用植物蛋白，控制体重。⑥忌烈性酒，忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。

5.休息与活动

心绞痛发作时应立刻停止活动，不稳定型心绞痛需卧床休息，必要时吸氧2～3L/min。

四 健康宣教

1.养成健康的饮食习惯。

2.正确使用硝酸甘油，掌握心绞痛发作时应急处理。如含服硝酸甘油3片仍无效或疼痛持续15分钟以上应立刻就诊。

3.制定活动与休息计划，坚持适量的有氧运动，如慢走、太极拳等。

4.保持良好的心理状态，适量听轻音乐，减轻心理压力。

5.保持排便通畅，避免用力排便。

6.戒烟，避免被动吸烟。7.避免诱因：如过劳、情绪激动、寒冷、饱餐等。