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虚汗_Xu Han

概述

虚汗(abnormal sweating due to general debility),由于体虚或患有某种疾病而引起的不正常的出汗现象,轻者动则汗出,重者大汗淋漓,严重者可出现休克、昏厥,亡阳等,结核病常常出现盗汗。盗汗、自汗当属虚汗范畴,前者多属于阴虚,后者多见气虚,二者均为体质虚弱所致,但往往由于身体无太大的不适而被忽视。其实儿童盗汗、虚汗是不容忽视的,因为常出虚汗极易导致脱水、体内电解质平衡紊乱、微量元素丧失等等。轻的常觉头晕、身软、面色苍白、食欲不振、睡眠不宁、身体消瘦;重者肌肉抽搐、心慌气短、记忆力下降、发育迟缓、智力低下。小孩出汗过多绝不可掉以轻心,应当及时治疗。


病因及常见疾病

多汗症、肺结核、感染性休克、过敏性休克、休克型肺炎、损伤性休克、髓性多汗症、汗疱症、烧伤、中暑、大汗腺癌、皮层性多汗症、老年休克、下丘脑多汗症、汗证等。


检查

检查机体微量元素和电解质、汗腺的分泌功能等。另外进行辅助检查查明汗证原因。


鉴别诊断

虚汗症状需要和下面的症状相互鉴别。

1.多汗症多汗症(hyperhidrosis)

系全身或局部皮肤出汗过多。多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种,根据产生汗液过多的原因不同还可分成神经性多汗症和非神经性多汗症,多汗症患者的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制。多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

2.出冷汗

由惊恐或休克等原因而出的汗,出汗时手足发冷,所以叫冷汗。冷汗淋漓:指因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感。汗前并不发热,口不渴,常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致,也可因受惊吓引起。

3.夜间盗汗

夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成,如果是气虚引起的盗汗,一般是血管扩张功能不好,可用补中益气汤加减方来调整,心血不足造成的盗汗,心悸少寐,宜补血养心,以归脾汤加减方来治疗;如果是阴虚体质引起,身体出现燥热症,也会有盗汗,此时可用六味地黄丸加减方来改善;阴虚火旺的盗汗,五心烦热,宜滋阴降火,用之以当归六黄汤加减方。


治疗原则

益气养阴、固表止汗。根据临床辨证患者气血阴阳的不足,分别采用滋阴、补血、益气、扶阳。加以斂汗之品,如乌梅,五味子,龙骨、牡蛎之属。必要时可以外用斂汗之品于皮肤。若是休克继发汗证,则要进行抗休克治疗。