乳果糖_Ru Guo Tang

一 概述

乳果糖（Lactulose）在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量的有机酸，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。在门体分流性脑病（PSE）、肝性脑病和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化，从而使氨转变成离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氨代谢。

二 适应证

适用于血氨增高的肝性脑病，又有缓泻作用。也用于治疗便秘。

三 临床应用

口服：起始剂量30～45ml/次，3次/日，维持剂量个体化。用于便秘的治疗，15～30ml/日，可适当增减。儿童剂量酌减。

四 不良反应

不良反应少且轻微，偶有腹部不适、腹胀、腹痛；大剂量时偶见恶心、呕吐。长期大剂量使用致腹泻时可出现水和电解质紊乱，减量后不良反应可消失。

五 注意事项

肠梗阻、不耐受乳糖者禁用；偶可致腹泻；少数患者有肠胀气。大剂量治疗肝性脑病时，糖尿病患者慎用。本品可导致结肠pH值下降，故可能引致结肠pH值依赖性药物如5-氨基水杨酸（5-ASA）的失活。与肠道抗生素（如新霉素）联用可提高对肝性脑病的疗效。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）