西布曲明_Xi Bu Qu Ming

一 概述

西布曲明（Sibutramine）为非苯丙胺类食欲抑制剂，在体内产生代谢产物，可抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取，加速能量消耗，增加饱食感。长期服用可使体重下降，其减轻程度与用药剂量有关。本品并有轻度抗抑郁作用。

二 适应证

用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症治疗，可减轻体重和维持已减轻的体重。

三 临床应用

口服：成人，一日10mg，每日早晨服用；对于治疗有效的患者（即在3个月内体重下降≥5％），可继续服用；对于治疗不理想的患者（即在4周内体重下降小于2kg），若耐受性良好，可考虑使用15mg，一日一次。

四 不良反应

1.血液系统

可出现因出血时间延长引起的皮肤淤斑。

2.心血管系统

可有心率增快或心动过速及血压升高。

3.中枢神经系统

常见失眠，也可引起头痛、易醒、烦躁、肢体痉挛、肌张力增加及癫痫发作等。此外，虽然本药在健康志愿者中并不影响神经运动和思维行为，但任何用于中枢神经系统的药物均有可能影响判断、思维或运动技能。

4.呼吸系统

可引起气管炎、呼吸困难。

5.消化系统

常见口干、畏食、便秘，也有腹泻、胃肠炎、胃肠胀气等。可导致肝酶轻度增高，包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-1-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶、胆红素等，常可随进一步治疗消失，与剂量无明确关系。

6.泌尿生殖系统

可引起间质性肾炎、月经紊乱。

7.代谢/内分泌系统

可有周围性水肿。

8.肌肉骨骼系统

可引起关节炎。

9.眼

可出现弱视。

10.皮肤

可引起皮疹、皮肤干燥及瘙痒。

五 注意事项

对于严重的进食障碍、严重肝功能障碍、严重肾功能障碍、冠心病、失代偿性心力衰竭、心律紊乱、脑血管疾病、妊娠、哺乳期及育龄妇女禁用。对于高血压已控制、轻中度肝功能障碍、轻中度肾功能障碍、癫痫发作、老年人（超过65岁者）慎用；对于儿童及18岁以下青年尚无研究。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）