哌拉西林/他佐巴坦钠_Pai La Xi Lin / Ta Zuo Ba Ta Na

一 概述

哌拉西林/他佐巴坦钠（Piperacillin/tazobactam sodium）是广谱半合成青霉素，哌拉西林和β-内酰胺酶抑制剂他佐巴坦的复方制剂，具备了广谱抗生素及β-内酰胺酶抑制剂的双重特征。哌拉西林是一种广谱酰脲类青霉素。他唑巴坦是多种β-内酰胺酶的强力抑制剂，特别对质粒和染色体上的一些介导酶引起青霉素类及包括三代头孢菌素在内的耐药菌也都有效。对革兰阴性菌、阳性菌、厌氧菌均有较好的作用。

二 适应证

本药适用于治疗对哌拉西林耐药但对本药敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的下列感染：

1.阑尾炎、腹膜炎。

2.非复杂性和复杂性皮肤软组织感染（包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染）。

3.产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。

4.呼吸系统感染（如中度社区获得性肺炎及中、重度医院获得性肺炎等）。

三 临床应用

成人4.5g静滴，每8小时一次，每日总剂量根据严重程度和部位增减。肾功能不全患者应适当延长给药时间或减少剂量。本品在使用时必须缓慢静脉注射或缓慢静脉滴注。

四 不良反应

本药不良反应多为轻、中度，且呈短暂性。不良反应总发生率约为2.2％～4.4％，与剂量无一定的倾向性关系。

1.过敏反应

常见皮疹、瘙痒、荨麻疹及皮肤湿疹样改变等过敏反应；偶见药物热、过敏性休克等。

2.胃肠道

用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退、消化不良等胃肠道症状；偶见假膜性肠炎。

3.肝毒性

少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常、胆汁淤积性黄疸。

4.肾毒性

少数患者用药后偶可出现肾损害。

5.中枢神经系统

用药后偶见头痛、焦虑、烦躁不安等中枢神经系统症状。

6.二重感染

长期用药时可致菌群失调，发生二重感染。

7.其他

可见注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。

五 注意事项

对青霉素类、头孢菌素类药物或β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。长期用药建议定期检查肝、肾功能、造血功能、凝血指标。妊娠和哺乳妇女慎用。勿与丙磺舒、妥布霉素和非极化肌松剂等合用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）