头孢菌素_Tou Bao Jun Su

一 概述

头孢菌素类抗生素是以头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸接上不同的侧链而制成的半合成抗生素。头孢菌素类为杀菌剂，其抗菌作用机制与青霉素类相同，能与细胞壁上的各种青霉素结合蛋白（PBPs）相结合，阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使之不能交联而造成细胞壁的缺损，致使细菌细胞壁破裂而死亡。头孢菌素对β内酰胺酶的稳定性比青霉素类高、抗菌谱更广、抗菌作用更强，过敏反应比青霉素类更少，对多数革兰阳性细菌如葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、梭状芽孢杆菌等均有较强的抑制作用，但肠球菌常耐药。按其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性及肾毒性分为四代。凡能口服给药的头孢菌素类药均能耐酸，胃肠吸收好。口服给药和注射给药吸收后，药物均能广泛分布于机体各组织中，易透过胎盘屏障，在心包膜、胸膜及关节腔中也能获得较高的药物浓度。

二 适用范围

临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌及一些革兰阴性杆菌引起的严重感染如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。

三 不良反应

常见不良反应有皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸性细胞增多和血小板减少症、凝血酶原时间延长。长期大量使用可导致抗生素相关性腹泻、二重感染等。

四 注意事项

对头孢菌素类药物过敏者、有青霉素过敏性休克史者禁用。

头孢菌素类某些品种与氨基糖苷类抗菌药物有配伍禁忌，联合使用时，应在不同部位或不同时间段给药，两药不能混入同一注射器内；头孢菌素与氨基糖苷类药物合用可增强对某些细菌的抗菌作用，但是也增加肾毒性。头孢菌素与抗凝血药、溶栓药、非甾体类抗炎药等联合使用时，可使出血风险增加。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）