心力衰竭患者护理_Xin Li Shuai Jie Huan Zhe Hu Li

一 概述

心力衰竭简称心衰，是由各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血功能低下而引起的一组临床综合征。主要表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是心血管病中最多见、对患者身体健康影响最大的疾病。护理在心力衰竭患者的医治、复原过程当中占有主导位置。

二 主要护理问题

1.活动无耐力。

2.营养失调。

3.气体交换受损。

4.心排血量减少，体液过多。

5.潜在并发症：洋地黄中毒。

三 护理措施

1.心理护理

因为长时间的住院严重影响了心力衰竭患者的生活质量，容易使患者产生抑郁、焦躁、孤单等消极情绪，护理人员应辅导患者学会自我放松。

2.运动与休息护理

轻度心力衰竭者，可适当卧床休息，嘱患者尽量减少体力活动；重度心力衰竭者，绝对卧床休息，多取半卧位，严重者可将双腿下垂以此来缓解静脉血液回流，减少肺淤血和心脏的负担。长期卧床者，有可能出现压疮、骨质疏松、肺栓塞、下肢深静脉血栓、下肢废用性肌萎缩、胃肠蠕动变慢等现象，因此要定时翻身，加强皮肤护理。

3.感染护理

注意预防受凉，做好口腔护理，预防感染。

4.用药护理

指导患者遵医嘱服药，避免患者自行增减药量或停药。观察药物疗效、不良发应及注意事项。

5.密切观察

病情变化心力衰竭患者病情起伏变化大，故应实时监测患者的生命体征和心力衰竭临床表现的纠正情况，对判断病情、修改治疗计划提供有效信息。

6.饮食护理

患者应选择一些热量低、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，根据病情限制钠盐摄入，戒烟、戒酒，避免摄入刺激性食物，避免大量饮水。

四 健康宣教

1.叮嘱患者按时服药，定期复诊。

2.养成良好的生活习惯，合理饮食，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3.出现气短加重、呼吸困难、心悸、头晕、咳大量白色或粉红色泡沫痰等情况时，应立即就诊。