谷胱甘肽_Gu Guang Gan Tai

一 概述

谷胱甘肽（Glutathione）参与三羧酸循环及糖代谢，产生能量。它能激活各种酶如巯基酶等，用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属及有机溶剂中毒。本品还有保护肝脏、保护红细胞膜、防溶血、减少高铁血红蛋白、改善放射治疗所致白细胞减少、抗过敏、抑制白内障发展、控制角膜及视网膜恶化等作用。

二 适应证

临床上用于：

1.解毒

对丙烯晴、氟化物、一氧化碳、重金属及有机溶剂等的中毒均有解毒作用。对红细胞膜有保护作用，故可防治溶血，从而减少高铁血红蛋白。

2.对某些损伤的保护作用

由于放射线治疗、放射性药物或由于使用肿瘤药物所引起的白细胞较少症以及由于放射线引起的骨髓组织炎症，本品均可改善其症状。

3.保护肝脏

能抑制脂肪肝的形成，也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的症状。

4.抗过敏

能纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡，从而消除由于这种不平衡所引起的过敏症状。

5.改善某些疾病的症状

对缺氧血症的不适、恶心、呕吐、瘙痒等症状以及由于肝脏疾病引起的其他症状，均有改善作用。

6.防止皮肤色素沉着

可防止新的黑色素形成并减少其氧化。

7.眼科疾病

可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，因而可以抑制进行性白内障及控制角膜及视网膜疾病的发展等。

三 临床应用

1.化疗患者

首剂1.5g/m²，溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每日肌注600mg。使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕。对于顺铂治疗，还原型谷胱甘肽剂量不超过35mg/mg顺铂，以免影响化疗。

2.肝脏疾病的辅助治疗

对于病毒性肝炎，1.2g，qd，iv，30天；重症肝炎：1.2～2.4g，qd，iv，30天；活动性肝炎：1.2g，qd，iv，30天；脂肪肝：1.8g，qd，iv，30天；酒精性肝炎：1.8g，qd，iv，14～30天；药物性肝炎：1.2～1.8g，qd，iv，14～30天；滴注时间为1～2小时。

3.用于放疗辅助用药

照射后给药，剂量1.5g/m² ，或遵医嘱。其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/m²本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌内注射300～600mg维持。疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其他情况根据病情决定。

四 不良反应

偶见过敏反应，罕见突发性皮疹。偶有食欲不振、恶呕、胃痛等症状。注射部位有轻度疼痛。滴眼时，局部有刺激感、瘙痒、结膜充血、视物模糊等。停药后可消失。

五 注意事项

不得与维生素B₁₂ 、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）