胃心综合征_Wei Xin Zong He Zheng
一 概述
胃心综合征也称Roemheld综合征，由Romeheld于1912年首先报道。它主要由胃部疾病，如胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃扩张、胃黏膜脱垂以及溃疡病胃后壁穿孔（包括食管或幽门狭窄、反流性食管炎）等所引起的一系列消化系统症状与心前区疼痛。是指由于胃部疾病反射性引起心血管系统的功能紊乱。多见于青年，男女发病相似。
二 病因
造成本病的原因不清，可能与植物神经功能紊乱有关。所有的胃部疾病均可引起，但常见的原因有消化溃疡、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌以及吸烟等，食管的病变如反流性食管炎、食管或幽门狭窄也可引起。
三 临床表现
由于胃部疾病的存在，反射性引起心前区不适或隐痛，少数类似心绞痛，呈针刺样或压榨样疼痛，历时可长可短，短者几秒钟，长者数小时不等。但疼痛多无明显诱因，应用扩冠药物无效，而应用解痉止酸药物可获缓解。可伴有胸闷气短症状。心血管症状随胃部疾病的治愈而消失。
四 检查
1.心电图检查
大多正常，少数出现ST-T改变、心律不齐、心律失常。
2.消化道内镜检查
3.X线检查
五 诊断
心脏检查多无异常发现。在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状，当排除心血管器质性病变后可做出本病的诊断。有时病史中胃部症状不明显，而单纯以心血管症状为表现者，易造成误诊。故应提高对本病的认识，若用心血管疾病不好解释时，应进行有关的胃肠道检查，如X线、胃镜等以确定诊断。
六 鉴别诊断
注意与心绞痛或急性心肌梗死、单纯心血管疾病相鉴别。
七 治疗
本病的治疗主要为胃部原发病的治疗。为缓解疼痛可应用解痉止酸药物，如碳酸氢钠、胆碱能抑制剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等。
八 预防
本病的预防主要是胃部疾病的预防，应注意戒烟戒酒，积极进行体育锻炼。
