毛细血管或静脉血栓形成_Mao Xi Xue Guan Huo Jing Mai Xue Shuan Xing Cheng

一 概述

毛细血管或静脉血栓形成又称毛细血管动脉瘤。本病的重要性主要为临床上类似恶性黑色素瘤。

二 病因

病因及发病机制尚不明。

三 临床表现

呈半球形或轻度分叶结节，中等硬度，大小2～10mm，颜色为蓝黑色。其周围有红晕或褐色色素沉着。皮损突然或逐渐发生。好发于面部，也可累及其他部位，包括口腔黏膜。

四 检查

病理检查：真皮上部见一个或数个显著扩张的血管腔内充有血栓。血栓管腔周围可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积。血栓内一处或数处可见成纤维细胞，提示血栓开始机化。

五 诊断

根据临床表现，结合组织病理即可诊断。

六 治疗

手术切除。诊断本病后，除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外，应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时，应立即剖腹探查，将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除，以免血栓继续蔓延，累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6～8周。