血清铜测定_Xue Qing Tong Ce Ding

一 概述

铜是人体的必需微量元素之一，是一组重要酶的组成部分，包括铜蓝蛋白、超氧化物歧化酶、细胞色素氧化酶、赖氨酸氧化酶、多巴胺β-羟化酶以及酪氨酸酶。它可以和蛋白质结合形成铜蛋白，具有保护细胞的功能；血浆中的铜大部分与球蛋白结合形成铜蓝蛋白，对红细胞的生成具有重要作用。测定血清铜可知体内是否缺铜。

二 临床意义

血浆中的铜以两种形式存在，约90%是牢固地键合在铜蓝蛋白上，它与血浆中铁与转铁蛋白的结合以及铁的利用有关。10%左右与白蛋白疏松结合，白蛋白可作为血浆铜的载体。

1.血清铜增高

（1）急性和慢性感染，急性和慢性白血病等。

（2）肿瘤，如淋巴瘤、霍奇金病等。

（3）贫血，如再生障碍性贫血、恶性贫血、缺铁性贫血、镰刀状红细胞性贫血、地中海性贫血等。

（4）其他，血红蛋白沉着症、甲状腺功能亢进症、口服避孕药、雌激素治疗、创伤、系统性红斑狼疮以及胶原性疾病。

2.血清铜减低

（1）肝豆状核变性：因体内α-球蛋白缺乏，血清结合铜的能力降低，使游离铜进入组织沉积，血清铜降低。

（2）Menke卷发综合征：先天性肠道吸收铜障碍，铜在组织中分布不平衡，血清、尿、肺、毛发、脑和肝中含量低，肾、脾、十二指肠、胰的含量高，肾皮质铜的含量特别高。

（3）低蛋白血症：如恶性营养不良、吸收不良、肾病综合征等。

（4）其他：婴儿口炎性腹泻、婴儿自发性低蛋白症、烧伤、蛋白质营养不良、缺铁性贫血等。

三 适应证

可适用于以下情况：①怀疑先天性铜代谢异常；②营养状态不良；③肝豆状核变性、胆道疾病、观察贫血的治疗效果。

四 正常值参考范围

成年男性：11.0～22.0μmol／L

女性：12.6～24.3μmol／L

儿童：14.1～29.9μmol／L