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旋转隐斜_Xuan Zhuan Yin Xie

概述

旋转隐斜是一眼或二眼的角膜12点钟方位有偏向鼻侧或颞侧的倾向,通过上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌过度紧张而引起眼肌疲劳。旋转隐斜包括外旋转隐斜和内旋转隐斜。


病因

1.上斜肌功能不足或下斜肌功能过强,可引起外旋转隐斜,上斜肌功能过强或下斜肌功能不足,可引起内旋转隐斜。

2.斜轴散光者,当注视水平及垂直线时,可出现相当于散光轴斜度的倾斜,使眼球发生旋转,如上下斜肌的力量不能克服斜轴散光所引起的视网膜像的倾斜,则可产生光学性旋转隐斜。


临床表现

放置隐斜患者临床上常可出现头痛、眼痛及恶心等症状。旋转隐斜是一眼或二眼的角膜12点钟方位有偏向鼻侧或颞侧的倾向,通过上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌过度紧张而引起眼肌疲劳。


检查

检查旋转隐斜最方便的方法是Maddox双三棱镜法。此法系定性检查法,如欲作定量检查时,除采用其他方法检查外,亦可在此法基础上,进行定量检查。用此法测定解剖与光学因素所致的隐斜较好,但不能测定调节因素所致之旋转隐斜度。测定麻痹性旋转性隐斜同视机更为方便。

此外,用双Maddox氏杆法定量旋转偏斜亦较方便。


诊断

根据患者临床表现以及临床检查可以确定诊断。



鉴别诊断

本病需与外隐斜、内隐斜相鉴别。


治疗

肌源性旋转隐斜可手术治疗,上斜肌功能不足或下斜肌功能过强引起的外旋转隐斜,可将同侧下斜肌切开或后徙术。上斜肌功能过强或下斜肌功能不足引起的旋转隐斜,可将同侧上斜肌部分切开。