急性结膜炎_Ji Xing Jie Mo Yan

一 概述

正常情况下，结膜具有一定防御能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增加时，将引起结膜组织炎症发生，这种炎症统称为结膜炎。按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。

二 病因

1.外源性急性结膜炎

由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性（如细菌、病毒、及衣原体、霉菌性、变态反应性等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。

2.内源性急性结膜炎

致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。

三 临床表现

自觉症状常有眼部异物感、烧灼感、发痒和流泪等。体征常有：①结膜充血和水肿；②分泌物增多；③结膜下出血；④乳头增生；⑤滤泡形成；⑥膜或假膜形成；⑦耳前淋巴结肿大和压痛。

四 检查

1.取结膜囊分泌物涂片或睑结膜刮片检查及细菌培养：发病早期进行，可确定致病菌和敏感药物，指导治疗。对于一般的细菌性结膜炎，细菌学检查并非常规。

2.血常规检查：对于严重的、伴有上呼吸道感染的患者可进行血常规检查，明确感染的程度和性质。

五 诊断

可根据其临床症状和体征诊断，同时也依靠实验室检查，包括细胞学、病原体培养、免疫学和血清学检查等。

六 治疗

首先病因治疗。治疗以局部给药为主，必要时可辅以全身用药。急性结膜炎勿包扎患眼。

七 预防

传染性结膜炎可造成流行性感染，因此必须做好隔离和预防。防止交叉感染。