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急性结膜炎_Ji Xing Jie Mo Yan

概述

正常情况下,结膜具有一定防御能力,但当防御能力减弱或外界致病因素增加时,将引起结膜组织炎症发生,这种炎症统称为结膜炎。按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。


病因

1.外源性急性结膜炎

由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体、霉菌性、变态反应性等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。

2.内源性急性结膜炎

致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。


临床表现

自觉症状常有眼部异物感、烧灼感、发痒和流泪等。体征常有:①结膜充血和水肿;②分泌物增多;③结膜下出血;④乳头增生;⑤滤泡形成;⑥膜或假膜形成;⑦耳前淋巴结肿大和压痛。


检查

1.取结膜囊分泌物涂片或睑结膜刮片检查及细菌培养:发病早期进行,可确定致病菌和敏感药物,指导治疗。对于一般的细菌性结膜炎,细菌学检查并非常规。

2.血常规检查:对于严重的、伴有上呼吸道感染的患者可进行血常规检查,明确感染的程度和性质。


诊断

可根据其临床症状和体征诊断,同时也依靠实验室检查,包括细胞学、病原体培养、免疫学和血清学检查等。


治疗

首先病因治疗。治疗以局部给药为主,必要时可辅以全身用药。急性结膜炎勿包扎患眼。


预防

传染性结膜炎可造成流行性感染,因此必须做好隔离和预防。防止交叉感染。