疫苗接种禁忌证_Yi Miao Jie Zhong Jin Ji Zheng
一 概述
疫苗接种禁忌证(Vaccine contraindications),我国习惯将疫苗禁忌分为一般禁忌和绝对禁忌,国外书刊称禁忌证和慎用证。一般禁忌指在某种情况下可缓期接种,如发热、疾病恢复期(相当于慎用证)。绝对禁忌证是指接种疫苗后,有可能造成发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或免疫损伤。
参考美国2003年ACIP推荐的方案,在成年人中某些有健康条件的可选择接种某些疫苗。有糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性肝病(包括酒精肝)、心脏病患者,可接种流感疫苗、肺炎多糖疫苗(PCV)、乙型肝炎疫苗;肾功能不良者,可接种肺炎多糖疫苗、乙型肝炎疫苗;免疫缺陷者,可接种肺炎多糖疫苗、水痘疫苗;HIV感染者,可接种肺炎多糖疫苗、水痘疫苗。
二 常用疫苗禁忌证
1.卡介苗禁忌证
患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷或其他皮肤病者不予接种。
2.乙肝基因工程疫苗禁忌证
发热及患有急性或慢性严重疾病者,禁止使用;有过敏者禁用。
3.脊髓灰质炎疫苗禁忌证
免疫缺陷者、对牛奶及牛乳制品过敏者、发热、腹泻(1日大便超过4次)及急性传染病期间。
4.百白破三联疫苗禁忌证
有癫痫、神经系统疾患及抽风史者;急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓接种。
5.麻疹疫苗禁忌证
患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史)者不得接种。
6.乙脑疫苗禁忌证
发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病,既往对抗生素、疫苗有过敏者。
7.麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗(MMR)禁忌证
妊娠期的妇女;对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者;伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等;原发性和继发性免疫缺陷患者或接受免疫抑制剂治疗者;个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
8.流感疫苗禁忌证
发热、急性疾病及慢性疾病活动期者推迟接种;对疫苗中任何一种成分,特别是对鸡蛋过敏者禁忌。