寒性体质_Han Xing ti Zhi

一 概述

寒性体质是指当人体脏腑功能失调时，易引起体内阴气过剩、寒从内生的一种表现，常出现面色苍白，口唇色淡，容易疲劳，怕冷怕风，手脚冷，喜进热饮、热食，常腹泻，月经迟来，舌淡苔白, 脉紧或迟。多因饮食不节、寒邪外侵、年老体弱而发病，常随寒凝脏腑、经脉部位不同而出现不同的症状，发病倾向：易患各种痛症如腹痛、痛经、关节痛等，耐热不耐寒。应以温中散寒为总治则，平素注意调护，改善寒性体质防止疾病发生。

二 病因

寒性体质发病常因饮食不节、寒邪外侵、年老体弱导致脏腑功能失调，阳气不足，阴气过剩、寒从内生，出现里寒证候，里寒形成之后反过来影响脏腑功能，易感寒邪。病因如下：

1.饮食不节  

过食寒凉之品，损伤脾胃，“寒为阴邪，易伤阳气”，久则脾胃阳气受损，里寒内生。

2.寒邪侵袭  

气候骤寒，久居寒冷地区，寒邪侵袭人体，伤于肌表或直中脏腑，积久不散，寒为阴邪，易伤阳气，“阴盛则阳病”，阳气受损，温煦气化功能减弱，人体功能活动降低，从而表现为里寒证。

3.年老体弱  

脾胃虚损或肾阳虚衰，“阳虚阴盛”，“阴盛则寒”，里寒内生。

三 临床表现

寒性体质的人常出现体内阴气过剩、寒从内生的一种表现，常见面色苍白，口唇色淡，怕冷怕风，手脚冷痛，喜暖，喜进热饮、热食，常腹泻、月经迟来，舌淡苔白, 脉紧或迟，发病时同时并见寒凝脏腑经脉的相应病变而见不同症状。发病倾向：易患各种痛症如腹痛、痛经、关节痛等，耐热不耐寒。

四 辨证施治

1.寒凝心脉  

证候：胸闷胸痛，心悸气短、甚则胸痛如绞，手足不温、冷汗自出，多因骤感风寒而发病或加重，舌苔薄白，脉沉紧。治则：温通心阳。主方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。常用药：桂枝、细辛、当归、薤白、瓜蒌、白芍药、枳实、厚朴、大枣等。

2.寒邪犯肺

证候：咳嗽，咳痰色稀白，口不渴、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治则：温肺散寒。主方：华盖散。常用药：麻黄、桑白皮、杏仁、紫苏子、陈皮、茯苓等。

3.寒凝肝脉

证候：少腹拘急冷痛,少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，舌苔白滑，脉沉弦或迟。治则：温肝散寒、行气止痛。主方：暖肝煎。常用药：肉桂、茯苓、当归、乌药、枸杞、沉香、生姜、小茴香等；

4.寒凝胃肠

证候：腹中冷痛，得热则减，因外感寒邪或进寒凉菜饮食加剧，呃逆呕吐，食少，大便溏薄，肠鸣，舌质淡苔白，脉沉紧。治则：温里散寒。主方：香苏散合良附丸。常用药：紫苏叶、香附、高良姜、陈皮、大枣、丁香等；

5.寒滞经脉

证候：四肢关节疼痛，痛甚部位固定，遇寒痛甚，关节屈伸不利，局部皮肤或有冷感，舌淡苔白，脉弦紧。治则：散寒通络。主方：乌头汤。常用药：制川乌、当归、细辛、附子、桂枝、干姜、黄芪等；

6.寒凝胞宫

证候：经期延长，色暗量少，小腹冷痛，得热则减，苔白，脉沉紧。治则：温经散寒。主方：温经汤。常用药：当归、川芎、补骨脂、牛膝、白芍、肉桂、莪术、附子、桂枝、艾叶等。

寒凝心脉发作期属急证，患者应立即含服麝香保心丸或苏合香丸等芳香温通制剂，并前往正规医院就诊。“寒为阴邪，易伤阳气”，寒性体质者常伴阳气不足，阳气不能振奋，鼓动无力，气血运行不畅，平素适当用温通行气补气之药品：如肉桂、干姜、党参、黄芪、白术、当归、苏合香油等，用桂枝、干姜、吴茱萸、红花、当归、细辛等温通活血通络中药煎汤至2000ml泡脚，水温在40℃上下，20～40分钟。

寒性体质证症状表现多端，治疗大法当温中散寒。

五 预防保健

1. 寒性体质的人平素饮食调理宜多吃令身体温暖的食物：①粮食类的面粉、高粱、糯米等；②肉类的羊肉、鸡肉、狗肉、公鸡等； ③菜类的韭菜、芥菜、香菜、南瓜等；坚果类的核桃、松子、腰果、花生；④水果类的龙眼、花生、大枣、核桃、桑椹等；熟萝卜、白菜、芹菜、青菜也要适当吃些，以免进补过度而上火。青菜可用热性调料如：生姜、大蒜、胡椒同炒。黄芪、枸杞可以作为炖菜煲汤的配料。

2.适量运动，避免受风寒之邪，选择瑜伽、太极拳、五禽戏等活动。生活起居有规律，戒烟酒，舒情志、少烦忧。