培哚普利_Pei Duo Pu Li

一 概述

培哚普利（Perindopril）为第三代血管紧张素转换酶抑制剂，服后6小时降压效果最大，作用持续时间长，培垛普利可扩张大、小动脉，减少血容量，降低系统血管阻力、左室充盈压和肺毛细血管楔压，增加心排血量和每搏输出量，增加心脏指数而不改变心率，提高患者运动耐量，减轻左室心肌肥厚，改善血流动力学。本品耐受性好，不引起高血糖，对血脂亦无不良影响。培哚普利服后对ACE的抑制较其他ACE抑制剂起效慢，对ACE的抑制率达90％以上，服后1小时起效，3～4小时达最大药理效应，维持24小时。

二 适应证
适用于治疗各型高血压和心力衰竭。

三 临床应用

口服：4mg/次，1次/日，1个月后根据血压可增至8mg/日。

四 不良反应

1.较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽（持续性干咳）。最常见的停药原因为头痛和咳嗽（停药后均可消失）。

2.少见的有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、胃炎、便秘、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。3.罕见的有：血管神经性水肿（如舌、唇、咽、喉水肿），大剂量给药或多系统疾病引起的肾衰竭患者、合并免疫抑制治疗和（或）可能引起白细胞减少的治疗的患者用药后，罕见粒细胞缺乏和（或）骨髓抑制。

4.其他：

（1）有肾移植、血液透析患者用药后出现贫血的报道。

（2）肾小球肾病患者用药后可出现蛋白尿。

（3）血尿素氮和血肌酸酐中度升高，多见于合并肾动脉狭窄、接受利尿药治疗的高血压和肾衰竭患者，停止治疗后可恢复。

（4）可见一过性血钾升高。

（5）极少出现胆汁淤积性黄疸（可进展为突发性肝坏死和死亡）、偶有血清肝酶值升高。

（6）尚未发现本药有致突变或致癌作用。

五 注意事项

老年人剂量应减半。肾动脉狭窄、肾功能不全者慎用；与钾盐或含钾药物合用可引起高钾血症。孕妇、哺乳妇女及儿童慎用。必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）