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尼群地平_Ni Qun Di Ping

概述

尼群地平为选择性作用于血管平滑肌的二氢吡啶类钙通道阻滞药,对血管的亲和性比对心肌强,对冠脉选择性更强,能显著抑制血管平滑肌及心肌的跨膜Ca2+内流,持久地扩张冠状动脉和肾小动脉,对动脉扩张强度和顺序为冠脉>股动脉>肾动脉>肺动脉,降低心肌耗氧量,增加心外膜下的灌流量,并对缺血的心肌具有保护作用、降低外周阻力,以降低舒张压较为明显。

尼群地平对给予负荷量食盐的大鼠有利尿和排钠作用.可抑制近曲小管对钠盐的重吸收,本品吸收迅速,降压作用显著而持久,服后30分钟或60分钟收缩压或舒张压分别开始下降,作用峰时出现在服后1~2小时,作用维持6~8小时。


适应证

适用于冠心病及高血压,尤其是患有这两种疾病者,也可用于充血性心力衰竭。


临床应用

口服:开始10mg/次,3次/日,以后可随反应调整为20~40mg/次,3次/日。


不良反应

本药不良反应多为血管扩张的结果,在降压时可有反射性心动过速,由此诱发心绞痛。多数不良反应轻微,不影响治疗。1.较少见的有头痛、面部潮红。2.少见头晕、恶心、低血压、踝部水肿、心绞痛、心悸。3.对本药过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。


注意事项

老年人应用本品时应适当减小剂量;少数病例服药期间血碱性磷酸酶增高;肝肾功能不全时慎用本品。对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。在用药期间须定期测量血压、心电图,少数接受β受体拮抗药者加用此药后出现心力衰竭,有主动脉瓣狭窄的患者危险性更大,正在服用β-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始,以防诱发或加重体循环低血压,增加心绞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的发生。食物可增加本品的吸收;同时饮用葡萄柚汁可抑制肝酶CYP3A4,使本品的代谢降低,药-时曲线下面积增加,血浆峰浓度升高,应注意避免联合服用。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)