尼群地平_Ni Qun Di Ping

一 概述

尼群地平为选择性作用于血管平滑肌的二氢吡啶类钙通道阻滞药，对血管的亲和性比对心肌强，对冠脉选择性更强，能显著抑制血管平滑肌及心肌的跨膜Ca2+内流，持久地扩张冠状动脉和肾小动脉，对动脉扩张强度和顺序为冠脉>股动脉>肾动脉>肺动脉，降低心肌耗氧量，增加心外膜下的灌流量，并对缺血的心肌具有保护作用、降低外周阻力，以降低舒张压较为明显。

尼群地平对给予负荷量食盐的大鼠有利尿和排钠作用．可抑制近曲小管对钠盐的重吸收，本品吸收迅速，降压作用显著而持久，服后30分钟或60分钟收缩压或舒张压分别开始下降，作用峰时出现在服后1～2小时，作用维持6～8小时。

二 适应证

适用于冠心病及高血压，尤其是患有这两种疾病者，也可用于充血性心力衰竭。

三 临床应用

口服：开始10mg/次，3次/日，以后可随反应调整为20～40mg/次，3次/日。

四 不良反应

本药不良反应多为血管扩张的结果，在降压时可有反射性心动过速，由此诱发心绞痛。多数不良反应轻微，不影响治疗。1.较少见的有头痛、面部潮红。2.少见头晕、恶心、低血压、踝部水肿、心绞痛、心悸。3.对本药过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

五 注意事项

老年人应用本品时应适当减小剂量；少数病例服药期间血碱性磷酸酶增高；肝肾功能不全时慎用本品。对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。在用药期间须定期测量血压、心电图，少数接受β受体拮抗药者加用此药后出现心力衰竭，有主动脉瓣狭窄的患者危险性更大，正在服用β-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。食物可增加本品的吸收；同时饮用葡萄柚汁可抑制肝酶CYP3A4，使本品的代谢降低，药-时曲线下面积增加，血浆峰浓度升高，应注意避免联合服用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）