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氯沙坦钾/氢氯噻嗪_Lv SHa Tan Jia / Qing Lv Sai Qin

概述

氯沙坦钾/氢氯噻嗪(Losartan pot./hydrochlorothiazide)是第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂。氯沙坦钾和氢氯噻嗪具有协同作用:作为利尿作用的结果,氢氯噻嗪增加血浆肾素活性,增加醛固酮分泌,降低血钾,增加血管紧张素Ⅱ水平。氯沙坦钾阻断所有与血管紧张素Ⅱ有关的生理作用,并通过抑制醛固酮而减弱与利尿药有关的钾丢失。已证明氯沙坦钾有轻微和暂时的促尿酸尿作用。氢氯噻嗪可引起尿酸的轻度升高;氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用可减轻利尿药所致的高尿酸血症。氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用时,抗高血压作用加强。

氯沙坦钾及其活性代谢物均不能被血液透析清除。氢氯噻嗪能通过胎盘屏障,但不能通过血-脑屏障,并可从乳汁中分泌。


适应证

适用于各型高血压。


临床应用

口服:常用剂量为1片/次,1次/日,最大量为2片/日;通常在用药后3周内达到疗效。


不良反应

耐受性良好。绝大多数的不良反应是轻微和短暂的,不需要中断治疗。氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中,头晕是惟一被报道与药物相关且发生率大于1%或以上并高于安慰剂的不良反应。


注意事项

老年人或肾损害的患者,包括透析患者,不必调整起始剂量;肝功能损害的患者应减少剂量;少见直立性低血压、转氨酶升高、高血钾、血管性水肿。若在妊娠4~9个月期间用本品,胎儿危险性将增加。发现妊娠,应尽早停药。哺乳妇女慎用。不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)