脆甲症_Cui Jia Zheng

一 概述

脆甲症是由多种原因引起的获得性甲病，全身性疾病、局部因素都可以引起本病。先天性和家族性者罕见。临床上表现为甲板菲薄、纵裂、分离。可口服维生素A治疗。

二 病因

1.全身性疾病

全身性疾病，如缺铁性贫血、外周循环障碍、甲状腺功能低下、维生素A或B缺乏都可能造成本病。

2.局部因素

局部因素多为接触过热的水或碱性肥皂刺激等。

三 临床表现

甲板菲薄，发生纵裂与层状分离。女性较男性甲板薄，更易受外界刺激的影响而形成脆甲症。多数情况下十个指/趾甲同时受累。

四 辅助检查

主要针对继发原因造成的脆甲症进行检查，包括血常规（包含网织红细胞）、甲状腺功能、维生素A、B含量以及血清铁蛋白等检查。患者可因伴有贫血和甲减而出现血红蛋白降低，FT₃、FT₄降低而促甲状腺激素（TSH）增高。

五 诊断

根据临床上出现甲板菲薄，发生纵裂与层状分离的特征即可诊断。

六 并发症

一旦出现甲板损伤应积极处理损伤创口，避免造成周围组织细菌感染，如甲沟炎。严重者可出现反复的甲沟感染。

七 治疗

积极治疗全身性疾病，避免局部诱因。勿长期浸水，指、趾甲要剪短。

脆甲可见于甲减、骨质疏松软化症、维生素A和维生素B缺乏，因此可给予补钙、补铁、补维生素A和维生素B、补碘等。冬季可使脆甲加重，因为冬季湿度低，使甲表面缺水过多，可擦油膏保护。