缬沙坦_Xie SHa Tan

一 概述

缬沙坦（Valsartan）可降低血压，减弱心肌细胞收缩，减轻心脏前、后负荷但不影响心率。缬沙坦尚可逆转由AT₁介导的心肌和血管壁平滑肌肥厚，改善肾脏血流动力学，降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓心肌肥大和肾脏间质纤维化的进程，但不影响心率，对血管紧张素转换酶无抑制作用，不影响缓激肽降解。缬沙坦对AT₁受体有高度的亲和力和特异的选择性，在体循环和局部组织内全面拮抗AT₁受体，对AT₁受体的作用强度较之AT₂强约30000倍，选择性也高于氯沙坦。其作用平稳，服药后2小时起效，4～6小时达到最大效应，作用持续24小时以上。

二 适应证

适用于各型高血压，充血性心力衰竭，心肌梗死。

三 临床应用

口服：80mg/次，1次/日，最大可用至160mg/日；疗效通常在2周内出现，4周时达最大疗效。

四 不良反应

有头痛、头晕、咳嗽、腹泻、恶心、腹痛、乏力等。也可发生中性粒细胞减少症。也可与其他降压药合用。

五 注意事项

肾功能不全和非淤胆性肝功能不全者无需调整剂量。孕妇禁用。对本品过敏者禁用。低钠或血容量不足患者，如服用大量利尿剂联合应用本品治疗时，偶可发生症状性低血压，在使用本品治疗前，应先纠正低血钠或低血容量状况。与氢氯噻嗪之间尚未发现体内过程的相互作用，合用可增强本品的降压作用；但与留钾利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利，钾盐或含钾盐代用品合用时，可使血钾水平升高，应避免合用。与阿替洛尔合用，两药联合应用的降压效果高于两者单药应用，但与阿替洛尔单独用药相比不能进一步减慢心率。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）