美托洛尔_Mei Tuo Luo Er

一 概述

美托洛尔（Metoprolol）为选择性β1受体阻断药抗高血压，作用持续24小时以上，对中、重度高血压患者，可降低心血管病死亡率。阻断交感神经活性，降低起搏细胞的自律性及延长传导时间，使心率减慢，治疗快速性心律失常。快速有效地缓解甲状腺毒性症状。急性心肌梗死发病最初的几个小时内使用，对未能溶栓的患者，可缩小梗死范围、降低短期死亡率；已经溶栓的患者，可降低再梗死与心肌缺血发生率。

二 适应证

适用于各型高血压及心绞痛。

三 临床应用

静注：开始时5mg（每分钟1～2mg），每隔5分钟重复注射，直至生效，一般总量10～15mg；口服：开始100mg/日，分早晚2次服用，维持量100～200mg/日，每日最大用量不宜超过300～400mg/日。

四 不良反应

1.心血管系统

可见气促、心动过缓、肢端发冷、雷诺现象等，少见心力衰竭，罕见房室传导时间延长、心律失常、水肿、晕厥等。

2.中枢神经系统

本药较易透入中枢神经系统，故该系统不良反应较多见，特别是在治疗初期，继续服药可减少或消失。常见疲劳、头痛、头晕，少见睡眠障碍、感觉异常等。罕见梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉等。

3.代谢/内分泌系统

可有血钾、脂蛋白、三酰甘油等增高，另外可引起血糖降低（糖尿病患者可能增高），少见体重增加。

4.血液

罕见血小板减少。

5.胃肠道

可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便秘，罕见味觉改变、氨基转移酶升高，偶有致口干、肝炎的报道。

6.呼吸系统

少见气急，支气管哮喘患者或有哮喘症状者可出现支气管痉挛，偶见鼻炎报道。

7.泌尿生殖系统

本药可引起血尿素氮、肌酸酐、尿酸等增高，罕见可逆性性功能异常。

8.肌肉骨骼系统

偶见关节痛、肌肉疼痛性痉挛报道。

9.皮肤

可引起皮肤瘙痒，罕见多汗、脱发、银屑病加重以及光敏感等。

10.眼

可引起眼痛，罕见视觉损害等，偶有结膜炎样症状报道。

11.耳

可致耳聋，罕见耳鸣等。

12.其他

罕见皮肤过敏反应。

五 注意事项

哮喘患者不宜大剂量应用；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞，严重窦性心动过缓，低血压，孕妇及对洋地黄无效的心衰患者禁用；中断治疗时宜逐渐减量。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）