肾上腺素_SHen SHang Xian Su

一 概述

肾上腺素（Epinephrine）兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张，骨骼肌和心肌兴奋，心率增快，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

口服后有明显的首关效应，皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快：皮下注射6～15分钟起效，作用维持1～2小时，肌内注射作用维持80分钟左右。

二 适应证

 用于过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

三 临床应用

肌注或皮下注射：0.5～1.0mg/次，5～15分钟可重复一次；静滴：将4～8mg溶于5％葡萄糖注射液500～1000ml静滴，根据具体情况调整滴速。心脏骤停，静注或心内注射：0.1～0.2mg/次，必要时可重复。支气管哮喘，肌注或皮下注射：0.2～0.5mg/次，每4小时可重复注射1次。局部可用于鼻黏膜及牙龈出血。与局麻药合用：加少量 （1：200000～500000） 于局麻药中 （如普鲁卡因） ，在混合药液中，本品浓度为2～5ug/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

四 不良反应

常见不良反应为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。

五 注意事项

外伤及出血性休克、心源性哮喘、器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等患者禁用；静脉注射前必须稀释，注射部位轮换；剂量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快，可使血压骤升。每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）