去甲肾上腺素_Qu Jia SHen SHang Xian Su

一 概述

去甲肾上腺素（Noradrenaline）为肾上腺素受体激动药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量0.4ug/（kg.min）时，以β受体激动为主；用大剂量时，以α受体为主。

静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1～2分钟。主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经肾排泄，仅微量以原型排泄。

二 适应证

适用于升高血压，用于治疗感染中毒性休克及过敏性休克。也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。

三 临床应用

用于升高血压，肌注：2～5mg/次，10～15分钟后可重复。静注：0.5mg/次，10～15分钟后可重复。静滴：10mg入500ml液体慢滴，根据血压调整滴速。散瞳检查，2％～5％溶液滴眼。用于阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20～30秒钟内注入，以后用量递增，每次加药量不超过0.1～0.2mg，一次量以1mg为限。

四 不良反应

1.本药在治疗剂量内很少引起中枢神经系统兴奋。少见胸部不适或疼痛、眩晕、易激动、震颤、虚弱、呼吸困难等。

2.本药滴眼液滴眼时可产生局部刺激症状，如烧灼感、刺痛感等。

另外，还可引起过敏性结膜炎，通常在用药3～4小时后出现，持续12小时，72小时内逐渐消退。用本药滴鼻治疗鼻充血时，也可引起局部刺激症状。

五 注意事项

高血压、动脉硬化、无尿病人禁用；长时间持续使用可使心、肾等脏器因灌注不良而受损害，甚至导致不可逆性休克；不可与碱性药物配伍注射；滴注时严防药液外漏，如果外溢，应立即更换注射部位，进行热敷并用普鲁卡因或酚妥拉明作浸润注射；停药时应逐渐减量。禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）