钙剂_Gai Ji

一 概述

钙是体内含量最多的无机盐之一，有非常重要的生理功能。正常成人平均含钙1～1．25kg，其中绝大部分分布在骨骼组织中，其余分布于体液及其他组织。临床常用的钙剂有葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙。

二 药理作用

1.抗过敏作用

钙剂能增加毛细血管的致密性、降低其通透性，使渗出减少，呈现抗炎、消肿及抗过敏等作用。

2.促进骨骼和牙齿的发育

钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。

3.维持神经肌肉的正常兴奋性

正常人血清钙含量90～110mg／L。当血清钙含量低于60～70mg／L时，神经肌肉的兴奋性升高，出现手足抽搐症，婴幼儿可见喉痉挛或惊厥，此时应静脉注射钙剂以迅速缓解症状。

4.拮抗镁离子的作用

由于钙与镁的化学性质相似，可以相互竞争同一结合部位而产生对抗作用。临床可用钙剂解救镁盐中毒。

5.对抗高钾血症

高钾血症引起室性心律失常时，静注钙盐可降低心室肌的兴奋性。

6.其他作用

钙离子可加强心肌收缩力及参与凝血过程。

三 适用范围

可用于荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎和湿疹等，一般采用静脉给药的方法。体内缺钙可引起佝偻病或软骨病，补充钙盐可防治。维生素D可增强钙的吸收、促进骨骼的正常钙化，故口服钙剂常同时配伍使用维生素D。注射硫酸镁过量引起中毒时，可静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙解救。

四 不良反应

钙剂静脉注射时，可引起全身发热感，注射过快可致心律失常，故应缓慢注射并密切观察患者反应。注射时局部有刺激感，钙剂注射前应先稀释，不可皮下注射或肌肉注射。注射液如果泄漏在血管外，会导致剧痛和组织坏死。

五 注意事项

钙剂刺激性强，不宜作肌内注射或皮下注射，静脉注射时需稀释，并避免漏出血管外而引起剧痛及组织坏死，如药液外漏时，应以0．5％普鲁卡因注射液做局部封闭。注射用葡萄糖酸钙的含钙量较氯化钙低，故刺激性较小。在强心苷治疗期间禁忌静脉注射钙剂，以免加重强心苷的心脏毒性。此外，钙离子可与四环素类抗生素形成不溶性络合物而影响两者吸收，不宜同服。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）