鼻腔异物_Bi Qiang Yi Wu

一 概述

鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物，如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。

二 病因

异物进入鼻腔和鼻窦的方式有以下几种：儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除，造成鼻腔异物。热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴或露宿者的鼻内。工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。

三 临床表现

儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。

四 检查

前鼻镜检查，如为金属异物，需行Ｘ线摄片检查，可明确异物的部位及大小，必要时行CT检查。

五 诊断

结合病史、辅助检查不难诊断。如异物存留过久，鼻内有肉芽组织形成，须用探针辅助检查。

六 治疗

1.取出异物。

2.抗生素治疗。

3.对症处理。