小儿上火_Xiao Er Shang Huo

一 概述

小儿体质与成人不同，为“纯阳之体”，小儿脏腑娇嫩，肝常有余，脾常不足，肾常虚，其新陈代谢旺盛，生长发育快速，由于肝常有余，又为稚阳之体，易发热动风，出现惊厥，抽风，脾常不足，其运化功能相对较弱，故容易积食发热。即内热上火。因乳食搭配失调、喂养不科学等诸多原因，会引起消化不良、回乳、腹胀、厌食、小便短赤、便干或便秘、眼屎多、口干口臭等现象，民间俗称宝宝“上火”了。

二 临床表现

小儿上火涉及脏腑较多，但都多以内热为主。

1.眼屎多：早晨起床时，睫毛被眼分泌物黏着，孩子不容易睁开眼。

2.口气重：就是口臭，靠近孩子的面部，就能明显闻到。

3.咽痛：咽部干痛，扁桃体红肿。

4.口唇发红：颜色鲜红或暗红。

5.舌尖红：舌尖颜色明显比舌体要红，甚至有许多鲜艳的红点。有的儿童还可有舌尖或舌体的溃疡。

6.地图舌：许多儿童的舌苔出现一块块的剥脱，像地图一样不规则（热极伤阴所致）。

7.大便不正常：干硬，大便臭。大便干硬难下，有的儿童大便时，憋得小脸通红、眼中带泪，有的儿童两天一次大便或数日一次，有的干结如羊屎，呈圆球状。这些儿童的大便都有特别浓的臭味。

三 预防保健

1.注意饮食，多饮水，多小便，促进火热之邪的排出。饮食要清淡、适量、易消化。不然容易造成食积，食积易化火，加重体内的热邪。多吃蔬菜水果，严禁食用助火的食物或者药物，如羊肉、狗肉、榴莲、膨化食品、烧烤、人参、海参及辛辣之品等，食用这些食物，如同火上浇油，使内火越燃越旺。

2.选用一些中成药：清热解毒口服液、小儿清肺化痰口服液、小儿清热止咳口服液。脾胃虚弱的小儿要谨慎服用，以免寒凉药物再伤脾胃。

3.可服用一些凉茶：因为凉茶中多含有金银花、苦丁茶等清热解毒的中药。

4.日常生活中注意观察孩子大便的情况、舌质舌苔的变化、口唇的颜色、口气的变化等，及时发现孩子是否存在内热形成，并能及时地采用对策，清除体内火邪。

5.推拿方法：采用小儿推拿手法，对患儿进行推拿，疏风散热，健脾和胃，以达到治疗效果。

四 饮食调理

1.夏暑：用冬瓜、白萝卜、绿豆煮汤，能降暑利湿。

2.罗汉果、金银花、菊花、冰糖泡茶喝，以清肺热。

3.麦冬、生地、玄参各6g，罗汉果0.5个，代赭石10g，肉桂2g，加冰糖适量（口感微甜），煎水500毫升，浓缩至200ml糖浆，日3-4次，每次10ml。该药既能滋阴清热，又能润肠通便，还可以引火下行，治疗虚火上越。