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新生儿胆红素_Xin Sheng Er Dan Hong Su

概述

新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。新生儿胆红素(Bilirubin,BIL)代谢具有胆红素生成过多、运转胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差等特点,因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%,因此极易出现黄疸,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。新生儿胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。


临床意义

1.判断有无黄疸及黄疸的程度

新生儿胆红素检测是新生儿高胆红素血症诊断的重要指标。目前检测新生儿胆红素值得方法有3种,即静脉血生化法、微量胆红素法及经皮胆红素法。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,是目前临床上常用的检测方法。经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。

2.结合血清胆红素分类判断黄疸类型

血清总胆红素和非结合胆红素增高为溶血性黄疸;血清总胆红素和结合胆红素增高为阻塞性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素皆增高为肝细胞性黄疸。


正常值参考范围

<12.9mg/dl 。