胆热_Dan Re

一 概述

中医病证名。又名胆气热。指胆经受邪化热。因与肝互为表里，肝胆之证多兼见，症见胁肋胀痛、烦闷躁乱、头痛、眩晕、黄疸、口苦咽干、呕吐苦水、或见寒热往来、舌红苔黄、脉弦数等。《中藏经》卷上：“胆实热则精神不守。”《太平圣惠方》卷三：“夫胆合于肝，足少阳是其经也，为清净之府，谋虑出焉。”“夫胆是肝之府，若肝气有余，胆实，实则生热，热则精神惊悸不安，起卧不定，胸中冒闷，身体习习，眉头倾萎，口吐苦汁，心烦咽干，此是胆实热之候。”可见于现代医学的急性胆囊炎，急性胃炎，慢性胰腺炎。

二 病因

本证多因外感热邪或情志内伤，导致郁热壅于胆腑或气郁化热，少阳枢机不利所引起，属实证。其病位在胆，往往涉及肝、脾、胃等脏腑。

三 临床表现

症见胁肋胀痛、烦闷躁乱、头痛、眩晕、黄疸、口苦咽干、呕吐苦水、或见寒热往来、舌红苔黄、脉弦数等。

四 辨证施治

证候：寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间见杂色，脉数而右滑左弦者。治则：清泄胆热。主方：蒿芩清胆汤加减。本方功能清胆利湿，和胃化痰。适用于湿热蕴结，胆失疏泄之证。常用药：青蒿、黄芩、竹茹清透少阳邪热；陈皮、半夏、枳壳和胃降逆化痰；赤茯苓、碧玉散清热利湿。

身发黄疸，湿热甚者，加茵陈、蒲公英、黑山栀、黄柏、生大黄等，加强清热利湿以退黄。伴有寒热往来，加柴胡，配黄芩和解清热。

五 预防调护

作息规律，禁忌动物脂肪、油煎鸡蛋等，以免助湿生热，影响胆汁的疏泄。